Posttraŭmata artrozo estas progresa degenera-distrofia ŝanĝo en artiko de kronika kurso, kiu okazas kiel rezulto de ekspozicio al traŭmata agento.
La kialoj
Eĉ eta damaĝo povas provoki la disvolviĝon de degeneraj procezoj en la artiko. La kaŭzoj de posttraŭmata artrozo de la genua artiko inkluzivas:
- patologio de la anatomia strukturo de la artiko;
- delokiĝo de fragmentoj;
- damaĝo al la kapsul-ligamentaj strukturoj;
- malkonvena aŭ netaŭga terapio;
- longedaŭra senmoviĝo;
- kirurgia traktado de genuaj artikaj malordoj.
Plej ofte ĉi tiu patologio okazas pro:
- malobservoj de konformeco de artikaj surfacoj;
- signifa malpliigo de la sangoprovizo al diversaj elementoj de la genua artiko;
- longedaŭra artefarita senmoviĝo.
La kialoj por la disvolviĝo de artrozo povas esti intraartikaj frakturoj kun delokiĝo kaj vundoj al la meniskoj kaj ligamentoj (ekzemple rompo).
© joshya - stock.adobe.com
Etapoj
Depende de la grado de manifestiĝo, tri stadioj de patologio distingiĝas:
- I - doloraj sentoj ekestas dum fizika penado, kun movoj de la tuŝita membro, aŭdiĝas kraketo en la artiko. Ne estas vidaj ŝanĝoj en la komuna areo. Doloro okazas per palpado.
- II - prononcita doloro dum la transiro de statika al dinamika, limigita movado matene, rigideco, intensa krakado en la artiko. Palpado determinas la deformadon de la komuna spaco kun malebenaj areoj laŭ la konturo.
- III - la formo de la artiko estas ŝanĝita, la doloro intensiĝas eĉ ripoze. Doloraj sentoj intensiĝas nokte. Estas limigita movado. La difektita artiko estas sentema al ŝanĝoj de vetercirkonstancoj.
Specoj
Depende de la lokigo, oni distingas plurajn specojn de posttraŭma artrozo, ĉiu el kiuj estos priskribita sube.
Posttraŭmata artrozo de la genua artiko
La inflama procezo kovras kartilagon, muskolojn, ligamentojn kaj aliajn elementojn de la artiko. La averaĝa aĝo de pacientoj estas 55 jaroj.
Posttraŭmata artrozo de la ŝultrartiko
La malsano povas influi unu aŭ ambaŭ ŝultrartikojn. La kaŭzoj de ĉi tiu patologio estas ilia delokiĝo kaj streĉado.
Posttraŭmata artrozo de la fingroj
Kun damaĝo al la kartilaga histo de la fingraj artikoj, evoluas degenera-inflama procezo.
Posttraŭmata artrozo de la maleolo
Ĉi tiu patologio okazas pro delokiĝo kaj fendoj.
Posttraŭmata artrozo de la koksa artiko
La kialoj por la disvolviĝo de ĉi tiu speco de malsano estas ligamenta rompo kaj alia komuna damaĝo.
Posttraŭmata artrozo de la kubuta artiko
Vundoj kaŭzas difekton en la stato de la kubuta artiko. Kompleksaj vundoj povas provoki ampleksan damaĝon al la kartilago kaj misformaĵo de la kubuto, rezulte de kiuj hista eluziĝo akceliĝas kaj la mekaniko de la artiko interrompiĝas.
Simptomoj
Patologio povas esti sensimptoma dum iom da tempo aŭ kaŝi sin malantaŭ la fono de postefikaj efikoj post kuna lezo. Kun progresinta stadio de la malsano, la klinikaj simptomoj de artrozo povas esti observataj dum longa periodo.
En la komencaj stadioj, la malsano manifestas sin:
- doloro;
- kraki.
Doloro-sindromo karakteriziĝas per la jenaj trajtoj:
- lokalizo en la difektita areo de la histo;
- ne estas surradiado;
- doloranta kaj tiranta;
- komence sensignifaj doloraj sentoj pli intensiĝas per movoj;
- ripoze ili forestas kaj ekestas dum movado.
La krizo pliiĝas laŭ la progreso de la malsano. Ĝi rilatas al la stabilaj simptomoj de posttraŭma artrozo. Samtempe la naturo de doloro ŝanĝiĝas. Ili disvastiĝas sur la tuta genua artiko kaj povas radii al la areo super aŭ sub la genuo. La doloro ekhavas tordan stabilan karakteron kaj fariĝas pli intensa.
La indikaj simptomoj por posttraŭmata artrozo de la genua artiko estas la aspekto de doloro kaj rigideco, kiam ili eliras el ripozo. Ĉi tiuj signoj ebligas preliminare diagnozi la malsanon eĉ sen uzi aliajn esplorajn metodojn. Plej ofte ili aperas post dormo.
En la estonteco, kun la progreso de patologio, aliĝu:
- ŝvelaĵo de apudaj molaj ŝtofoj;
- muskola spasmo;
- deformado de la artiko;
- lameco;
- difekto de la emocia kaj psikologia stato de la paciento pro konstanta dolora sindromo.
Diagnostiko
Malsana rekono efektivigas surbaze de klinikaj simptomoj, pacientaj plendoj kaj anamnezo. La kuracisto certe devas klarigi ĉu estis artikaj vundoj en la pasinteco de la paciento. Kun historio de traŭmato, la verŝajneco de post-traŭma artrozo pliiĝas signife.
La diagnozo estas konfirmita post ekzameno de la paciento kaj palpado de la difektita areo. Oni faras superrigardan rentgenradion de la artiko. En iuj kazoj, MRI aŭ CT estas preskribitaj por klarigi la diagnozon.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MR
Kiam vi prenas radiografion, la bildo de la malsano estas jena:
- I - mallarĝiĝo de la komuna spaco, laŭ kies randoj situas ostaj kreskoj. Estas lokaj areoj de kartilaga ostiĝo.
- II - pliiĝo en la grandeco de ostaj kreskoj, pli intensa mallarĝejo de la komuna spaco. La apero de subkondra sklerozo de la fina plato.
- III - intensa deformado kaj hardado de la kartilagaj surfacoj de la artiko. Subkondra nekrozo ĉeestas. La komuna breĉo ne estas videbla.
Traktado
La malsano postulas kompleksan kuracadon. En facila stadio, drogoterapio estas uzata kombine kun ekzercado kaj fizioterapio. Se konservativa kuracado ne kondukas al la dezirata efiko kaj la patologio progresas, kirurgia interveno estas farita.
La celo de terapio estas malhelpi la detruon de kartilaga histo, malpezigi doloron, restarigi komunan funkciadon kaj plibonigi la vivokvaliton de la paciento.
Drogterapio
Por posttraŭma artrozo, la jenaj drogoj rekomendas:
- Kondroprotektiloj. Ili malhelpas kartilagan detruon kaj havas protektan efikon al la matrico.
- Metabolismaj korektantoj. Ili enhavas vitaminajn kaj mineralajn kompleksojn kaj nutraĵojn.
- NSAID-drogoj. Reduktas doloron kaj inflamon. La drogoj estas uzataj dum plimalboniĝo de la malsano.
- Hialurona acido.
- Medikamentoj por plibonigi mikrocirkuladon en la trafita areo.
- Glukokortikosteroidoj. Preskribita en la foresto de la efiko de drogoterapio.
- Rimedoj por ekstera uzo (ungventoj, ĝeloj) bazitaj sur komponantoj de vegetala kaj besta origino.
Fizioterapio
Kompleksa terapio estas uzata por plibonigi metabolajn procezojn en kartilaga histo, malpezigi doloron kaj malrapidigi la detruon de la artiko.
Fizioterapiaj kuracmetodoj:
- Ultrasona terapio;
- induktotermio;
- elektroforezo;
- magnetoterapio;
- ozokeritaj kaj parafinaj vaksaj aplikoj;
- fonoforezo;
- loka baroterapio;
- bifoŝita traktado;
- akupunkturo;
- balneoterapio.
© auremar - stock.adobe.com
Kirurgia interveno
Kun la progresado de artrozo, malgraŭ konservativa kuracado kaj se indikite, la kuracisto povas preskribi kirurgian traktadon.
La jenaj kirurgiaj metodoj estas uzataj:
- endoprotezo;
- plastaj ligamentoj;
- komuna artroplasto;
- sinovektomio;
- korekta osteotomio;
- artroskopa manipulado.
La operacio estas nur unu el la etapoj de kuracado kaj ne tute forigas la patologion.
Popolaj kuraciloj
Tradiciaj medicinaj receptoj estas uzataj kiel komplementa helpo al primara kuracado. Ilia uzo estas plej efika en la komenca stadio de la malsano aŭ por ĝia prevento.
Herbo de Sankta Johano, lapo, urtiko kaj aliaj plantoj estas uzataj kiel kontraŭinflamaj, malkonstantaj kaj regeneraj agentoj. Ili estas uzataj por la preparado de tinkturoj, dekoktoj, ungventoj kaj aliaj produktoj por interna kaj ekstera uzo.
Komplikaĵoj
Rezulte de la progresado de posttraŭmata artrozo, ankilozo, sublokado kaj komuna kuntiriĝo povas okazi.
© Alila-Medicina-Amaskomunikilaro - stock.adobe.com
Prognozo kaj preventado
La rezulto de la malsano dependas de la severeco kaj taŭgeco de kuracado. En iuj kazoj ne eblas kompleta restarigo de la artiko. Ideala kuraco estas sufiĉe malofta eblo, kun minimumaj postefikaj efikoj preskaŭ ĉiam restantaj.
Detruitaj areoj de kartilaga histo ne povas esti restarigitaj. La ĉefa celo de terapio estas ĉesigi la progreson de la malsano. Malfrue serĉi kuracistan helpon, neglekto de la procezo kaj maljuna aĝo de la paciento povas plimalbonigi la prognozon de la patologia kurso.
