Frakturo de la lumba spino: kaŭzoj, kuracado * Crossfit

Lumbala frakturo - malobservo de la integreco de la vertebro (j). La patogenezo estas forta nenatura kurbo falante, frapante la klinitan dorson. La patologia kondiĉo kaŭzas intensan doloron-sindromon, rigidecon de movadoj, muskola streĉiĝo kaj ŝvelaĵo ĉe la loko de la lezo. Oni povas konstati malordojn en la funkciado de la pelvaj organoj, paralizon, parezon. Modernaj diagnozaj metodoj de ekzameno estas uzataj por fari diagnozon. Se mankas komplikaĵoj, oni elektas konservativan terapian reĝimon. En severaj kazoj, kirurgia interveno estas necesa.

La kialoj

La patologia kondiĉo kutime okazas kiam:

Alteriĝante sur vian dorson.
Plonĝado en la akvon en malprofunda akvo.
Akra fleksiĝo aŭ etendo. Ĉi tio kutime okazas kiam neatendita bremsado aŭ trafante solidan obstaklon, la aŭton, en kiu estas la viktimo.
Bato al la malalta dorso. Ankaŭ ĉi tiun tipon de vundo ricevas homoj implikitaj en fortaj aŭ aktivaj sportoj.

Disvolviĝo

Frakturoj kutime dividiĝas en:

kunpremo;
delokigaj frakturoj;
fragmentiĝis.

La unua tipo provokas:

kunpremo de la antaŭa regiono de la vertebro;
ĝia fragmentiĝo;
kojnoforma platigo.

Estas tri gradoj de kunpremo:

I - sub la influo de forta ŝarĝo, la korpo ekloĝas (fariĝas pli mallonga) je 30% aŭ malpli;
II - je 30-50%;
III - 50% aŭ pli.

Kunpremaj frakturoj kutime implikas unu vertebron (tre malofte plurajn). Malobservoj estas observataj nur en lia korpo. Kutime vundo okazas falante sur la kvinan punkton aŭ sur la etenditajn malsuprajn membrojn. Kun la kunprema tipo necesas kompleta diagnozo, ĉar ĝi ofte estas akompanata de frakturo de la kalkano aŭ pelvaj ostoj.

La fragmenta tipo estas karakterizita per la eniro de la antaŭa muro de la vertebro en la korpon lokitan sube. Ĉi tiu vundo estas multe pli grava ol la antaŭa tipo ĉar:

la intervertebra disko povas dividiĝi en 2 aŭ pli da partoj;
la fragmento estas delokita de malantaŭa al antaŭa (foje nur malantaŭa), kio kaŭzas damaĝon al la centra nerva sistemo situanta en la spina kanalo.

Kun frakturlokigo, la supraj sekcioj estas delokigitaj antaŭen. Ĝi povas esti akompanata de:

delokiĝo de apudaj vertebroj;
frakturo de ostaj procezoj kaj arkoj.

La patologia kondiĉo provokas nedezirindajn konsekvencojn por la strukturoj de la nerva sistemo (NS):

premante ilin de diversaj fortoj;
kontuzo aŭ rompo de nervaj finaĵoj, lezo de medolo espinal.

Difekto estas subdividita en:

senkomplika (NS ne estas damaĝitaj);
komplika (estis kunpremo, detruo, rompo de la NS).

Divido per patogenezo:

traŭmata;
patologia.

La unua tipo estas observata post bato, falo. Patologia tipo disvolviĝas kun jam ekzistanta malsano, kio kaŭzis malfortiĝon de histoj. Ĉi tio kutime okazas kontraŭ la sekvaj malsanoj:

benigna aŭ maligna tumoro;
osteoporozo;
tuberkulozo de la ostoj;
osteomielito.

La patologia tipo povas disvolviĝi kun la plej eta ŝarĝo sur la lumba regiono. Foje eĉ via propra korpopezo sufiĉas.

Simptomoj

En kazo de vundo, la sekva klinika bildo estas observita:

doloro-sindromo;
rigideco de movoj;
longedaŭra streĉiĝo de la malantaŭaj muskoloj;
ŝvelaĵo en la areo de damaĝo.

Doloro povas esti karakterizita jene:

Faktoro	Priskribo
Lokalizo	Fraktirejo.
Disvastigi	Povas translokiĝi al ĉirkaŭaj histoj.
Karaktero	Dolora.
Esprimemo	Meza al forta. Doloraj sentoj kreskas kun movado.
Tempo de okazo	Plej ofte dum vundo. Sed ili eble ne aperas tuj, sed kelkajn horojn post difekto.

Limigo de movado ekestiĝas de:

blokado per splito de vertebro;
damaĝo al la nervaj finaĵoj respondecaj pri motora funkcio;
spertante severan doloron de la paciento (li reflekse klopodas ne moviĝi por eviti malagrablajn sentojn).

Muskola streĉiĝo kaj ŝvelaĵo estas la natura respondo de la korpo al vundo.

Foje (sendepende de ĉu aliaj strukturoj suferis aŭ ne), jenaj simptomoj povas okazi:

intestaero;
estreñimiento;
sento de naŭzo;
vomado, post kio la stato ne pliboniĝas.

Kun la malvenko de la NS, observas la jenajn simptomojn:

malpliigo aŭ perdo de sentemo;
fortigo aŭ malfortiĝo de refleksoj;
muskola malforto sub la areo de vundo (foje paralizo eblas);
problemoj kun urinado.

Kun la kunprema tipo, la simptomoj malklariĝas. Ofte la paciento eĉ ne atentas ŝin kaj ne rendevuas kun la kuracisto. Patologio kutime estas hazarde detektita.

En la patologia tipo, provokita de osteoporozo, ofte troviĝas multnombraj jam kunfanditaj frakturoj. Ĉi tio kaŭzas deformadon de la spina kolumno, ĝis la formiĝo de ĝibo.

Kun frakasitaj frakturoj, la supre listigitaj signoj estas observataj. Tamen la simptomoj estas pli akraj.

Krizhelpo

Tre gravas ricevi sukuron tuj post vundo. La sukceso de plua kuracado dependas de tio. Ĝusta ago reduktos la probablon de komplikaĵoj, pliigos la eblojn de favora rezulto.

Unue vi devas voki ambulancon. Antaŭ la alveno de la viktimo, metu horizontalan pozicion sur malmolan platan surfacon. Metu malaltan kusenon sub vian kapon, kaj rulilon sub la malantaŭan dorson (ĝi povas esti farita el tukoj).

En severaj vundoj, la paciento eble ne povas senti la malsupran korpon. Li spertas doloran ŝokon, perdas konscion, vomas. Tre gravas, ke la fuĝantaj amasoj ne eniru en la spirajn vojojn kaj la persono ne sufokiĝu per ili. Por malhelpi tion, la viktimo devas esti milde turnita flanken kaj fiksita en ĉi tiu pozicio per kusenoj.

Krutaĵo devas esti aplikita al la vunda ejo. Por mildigi la staton, donu la kontraŭdolorojn haveblajn en la hejma kuracilo. Estas konsilinde apliki glacion aŭ ion malvarman al la damaĝo. Vi povas movi la pacienton nur sur rigidan brankardon aŭ tabulon.

Ĉiuj traktadoj

Se la ostoj ne estas delokitaj kaj la mjelo ne efikas, tiam oni konservas konservativan terapion. Ĝi celas restarigi motoran funkcion sen doloro kaj malkomforto, restarigante la naturan pozicion de la spino. Paŝon post paŝo agoj:

Ripozu sur ortopedia lito.
Lumba blokado kun anestezaj injektoj.
Prenante ne-steroidajn kontraŭinflamajn drogojn kaj kontraŭdolorilojn.
Preskribo de medikamentoj enhavantaj kalcion.
Tirado de ostoj.
Levante la kruron de la lito je 30 °.
Fiksante pezon de 14 kg sur la kalkano aŭ tibio.
Eltirante patologie ŝanĝitajn areojn.
Surmeti korseton (5 semajnojn post la komenco de kuracado).
La nomumo de vertebroplastio (la difektita vertebro estas riparita per medicina cemento, ĉi tio plirapidigas la resaniĝan procezon). Manipulado estas permesebla nur en la foresto de delokiĝo de la intervertebraj diskoj.

Korseto

Surmetu por fiksado, ŝarĝa distribuo. Ĝi estas farita individue por ĉiu paciento, konsiderante la karakterizaĵojn de la figuro.

Ekzercado kaj masaĝo

Fizioterapio estas kuracmetodo preskribita post konservativa terapio aŭ kirurgio.

Por rapide reveni al normala vivo, vi devas strikte sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto, fari ekzercojn ĉiutage.

Se mankas severa dolora sindromo, ekzercado estas preskribita por 3-5 tagoj da kuracado:

Senmovaj kaj spiraj ekzercoj. Ĉi tio daŭras plurajn semajnojn.
© Foto_Ma - stock.adobe.com
En la unua semajno, vi povas movi viajn krurojn kuŝante sur la lito. La kalkanoj ne eksplodiĝas, unu kruro moviĝas alterne. Vi ne povas teni rektan kruron!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Se fine de la unua semajno la paciento povas levi rektan kruron dum 15 sekundoj kaj ne sentas doloron, tiam li riparas.

Post du semajnoj, turnoj al la stomako estas permesitaj. Sub la superrigardo de kuracisto, rulilo estas metita sub la keston kaj piedojn (10-15 cm en la dua kazo). En ĉi tiu pozicio, la paciento kuŝas de 20 ĝis 30 minutoj 2-3 fojojn tage.
© Iryna - stock.adobe.com
Post tri-kvar semajnoj, vi povas fari biciklon alterne kun ĉiu kruro. Aliaj ekzercoj kun levado de la kruroj kuŝantaj sur la dorso aŭ stomako estas permesitaj.
© zest_marina - stock.adobe.com
En la lasta etapo, ĝi rajtas leviĝi de la surgenua pozicio (vi ne povas leviĝi de sidanta pozicio!). Marŝi sen troa streĉo sur la kruroj estas allasebla. Ĉiuj movadoj celas fortigi la muskolojn de la malsupraj ekstremaĵoj, malfortigitaj dum longdaŭra ripozo. Klini sin antaŭen estas permesata nur 3,5 monatojn post la komenco de marŝado. Ankaŭ klasoj en la naĝejo rekomendas por rapida resaniĝo.

Por ke la ekzercoj estu utilaj, vi devas sekvi simplajn regulojn:

faru ĝin ĉiutage;
faru ĉiun aliron efike, sen esti maldiligenta;
ĝuste disdonu la ŝarĝon (ĝia manko kaŭzos mankon de efikeco de agoj, kaj troo povas plimalbonigi la staton).

Se vi troŝarĝas vin per ekzercado, la jenaj komplikaĵoj povas aperi:

bremsi aŭ ĉesigi histriparon;
malstreĉiĝo de la vertebroj;
hernio;
osteoporozo;
neŭralgio;
paralizo de la subaj ekstremaĵoj;
urina inkontinenco;
malobservo de genera funkcio.

En la komencaj stadioj, kvaronhoro tage estas asignita por ekzercado. Iom post iom pliigu la tempon al 60 minutoj, aliĝu al la ĉiutaga rutino:

ŝargado;
posttagmeza promenado;
kvinminuta ekzercado;
klasoj en speciala grupo de ekzercado, gimnastikejo, naĝejo.

La celo de la terapia masaĝo estas plibonigi sangcirkuladon kaj fortigi muskolojn. Ĝi ankaŭ malhelpas la disvolviĝon de komplikaĵoj. La procedo malpezigas parezon kaj paralizon, restarigas efikecon.

Operativa interveno

Se la vertebroj ne estas delokitaj, cifoplastio estas farita: per malgrandaj incizoj, balonoj estas fiksitaj, fiksante la vertebran korpon. La trafita areo estas plenigita per osta cemento. Ĉi tiu minimuma invada operacio estas preskribita por plibonigi la staton de la paciento, malhelpi ripetan detruon de la integreco de la vertebroj. Kirurgia interveno plenumiĝas sub ĝenerala anestezo kaj ne postulas longedaŭran internan pacienton.

Kifoplastio havas jenajn avantaĝojn:

doloro pasas;
ĝusta sinteno estas restarigita;
komplikaĵoj ne disvolviĝas;
preskaŭ nevideblaj cikatroj restas;
vi povas resaniĝi hejme;
la vertebroj plifortiĝas;
kunprema frakturo estas tute resanigita se ne estas movo de la diskoj.

Paŝon post paŝo:

Desinfektado de la operaciita areo.
Loka anestezila injekto.
Enmetu specialan tubon en la incizon.
Preni histoprovaĵon por ekzameno.
Metante malŝveligitan balonon.
Plenigante ĝin per aero aŭ likvaĵo.
Forigi la balonon.
Plenigante la emerĝantajn malplenojn per cemento.

Kirurgia interveno ankaŭ estas indikita por severaj lezoj. En la procezo, ostaj fragmentoj estas forigitaj, nekrozaj ŝtofoj estas forigitaj kaj protezo enplantiĝas se necese. Titaniaj platoj estas ofte uzataj.

Post la operacio, necesas porti korseton ĉirkaŭ 2 monatojn.

Rehabilitado

Post la kirurgia efiko, speciala atento devas esti atentita al la rehabilitada periodo. Tre gravas sekvi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto, ĉar plia plenkreska ekzisto dependas de ĝi. Post la operacio, la jenaj estas preskribitaj:

masaĝo;
elektroterapio;
ultrasono;
parafinaj aplikoj;
ultraviola surradiado;
balneologiaj manipuladoj.

Komplikaĵoj

La disvolviĝo de tiaj komplikaĵoj eblas:

Kunpremo de la vaskula lito. Rezulte, estas sensentemo en la lokoj, kiuj nutris ĉi tiun kanalon.
Pinĉado de nervaj finaĵoj, kio kaŭzas malobservon de la paŝo de impulsoj. Pro tio, la movoj de la paciento estas limigitaj.
Kifotaj misformaĵoj, ĝibo-formado. Ĉi tio ne nur difektas la aspekton, sed ankaŭ negative influas la laboron de proksimaj organoj.
Cirkulaj malordoj, ĉar post vundo, la paciento longe restis senmova. Pro tio formiĝas ulceroj, molaj histoj formortas.
Pelvaj problemoj: urina inkontinenco, prolapso de la utero, senpoveco.
Perdo de motoraj funkcioj (persono povas malvalidiĝi).

En severaj kazoj, persono ne plu povos reveni al sia kutima vivo. Sekve, vi devas esti tre singarda: evitu falojn, batojn sur la dorso. Ĉe la plej eta suspekto pri vundo, tuj kontaktu la klinikon por diagnozo.