Krucia ligamenta rompo: kaŭzoj, simptomoj, unuaj helpoj * Crossfit

Sportaj vundoj

1K 0 20/04/2019 (lasta revizio: 10/07/2019)

Krucia ligamento (CS) rompiĝo estas genua lezo, kiu oftas inter atletoj. Unu fasko da ligamentoj (parta rompo) aŭ du faskoj (plenaj) povas esti difektitaj.

Ligamentoj situas ene de la artiko transverse unu rilate al la alia:

Antaŭa (ACL) - provizas rotacian stabilecon de la artiko kaj malhelpas troan antaŭan movon de la suba kruro. Ĉi tiu ligamento estas submetita al alta streĉo kaj ofte traŭmiĝas.
Reen (ZKS) - malhelpas ŝanĝi reen.

La kialoj

Ĉi tiu tipo de vundo apartenas al la kategorio de sportaj vundoj. KJ-rompoj oftas inter homoj, kiuj estas submetitaj al intensa fizika penado dum siaj profesiaj agadoj.

Damaĝo okazas kiam:

forta bato al la genuo de malantaŭ aŭ antaŭe;
malĝusta surteriĝo post saltado de monteto;
akra turno de la femuro eksteren sen samtempa delokiĝo de la malsupra kruro kaj piedo;
descenda skiado.

Pro la anatomiaj trajtoj de la korpo, traŭmato estas pli ofta inter virinoj.

Kialoj de apero	Priskribo
Diferencoj en la rapideco de kuntiriĝo de la femuraj muskoloj.	La koksaj muskoloj de virinoj kuntiriĝas pli rapide dum fleksado. Rezulte, estas alta ŝarĝo sur la ACL, kiu povas provoki ĝian rompon.
Forto de femuro.	La stabileco de la genua fiksado dependas de la forto de la muskola aparato. Ligamentoj ĉe virinoj estas pli malfortaj, tial la risko de vundo estas pli alta.
La larĝo de la interkondila noĉo.	Ju pli mallarĝa ĝi estas, des pli ĝi inklinas damaĝi dum rotacio de la suba kruro kun samtempa etendo.
Hormona fono.	Kun pliigitaj niveloj de progesterono kaj estrogeno, la ligamentoj malfortiĝas.
La angulo inter la femuro kaj la suba kruro.	Ĉi tiu indikilo dependas de la larĝo de la pelvo. Ju pli granda estas la angulo, des pli alta estas la risko de damaĝo al la CS.

Simptomoj depende de la grado kaj tipo

La klinikaj manifestiĝoj de vundo dependas de la severeco de la vundo. Estas certa gradeco de la severeco de la kondiĉo kun rompita genua artiko.

Severeco	Simptomoj
I - mikrofrakturoj.	Severa doloro, modera ŝvelaĵo, difektita moviĝa gamo, konservante genuan stabilecon.
II - parta larmo.	Eĉ eta damaĝo sufiĉas por pligravigi la staton. La manifestiĝoj similas al mikro-rompoj.
III - kompleta rompo.	Severa formo de vundo, kiu estas karakterizita per akra doloro, ŝvelaĵo, kompleta limigo de genuaj movadoj, komuna malstabileco. La kruro perdas sian subtenan funkcion.

La kliniko de la malsano ankaŭ dependas de la tempo de vundo.

Paŭzospecoj	La daŭro de la vundo
Freŝa	Dum la unuaj tagoj post traŭmato. Simptomoj estas severaj.
Malfreŝa	En la periodo de 3 semajnoj ĝis 1,5 monatoj. Malsamas en forigitaj klinikaj manifestiĝoj kaj malrapide forvelkantaj simptomoj.
Malnova	Ĝi okazas ne pli frue ol post 1,5 monatoj. La genuo estas malstabila, ĝia funkciado estas tute perdita.

Unua helpo

La konservado de la funkcieco de la vundita kruro en la estonteco dependas de la ĝustatempeco kaj legopovo de unuaj helpoj. Kiel komenca terapio, la sekvaj paŝoj devas esti faritaj antaŭ la alveno de la ambulanco:

havigu al la malsana membro senmovecon kaj kuŝigu ĝin sur monteton;
ripari la genuon per elasta bandaĝo aŭ ortezo;
apliki malvarme;
apliki kontraŭdolorojn.

Diagnostiko

Rekono de patologio kaj determinado de ĝia tipo kaj severeco efektivigas dum la ekzameno de la viktimo.

Unue estas farata vida ekzameno de kuracisto kaj palpado de la difektita areo. Anamnezo kaj paciencaj plendoj estas studataj. Por determini kiu ligamento rompiĝis, eblas fari la teston pri "tirkesto".

Se, kun klinita genua artiko, la suba kruro libere moviĝas antaŭen, tio signifas, ke la viktimo havas rompitan ACL, malantaŭen - ZKS. Se la damaĝo estas malfreŝa aŭ malnova, la testrezulto povas esti neklara.

La kondiĉo de la flankaj ligamentoj estas determinita dum la supra provo kun rekta kruro. Patela malstabileco indikas la disvolviĝon de hemartrozo.

Traktado

Terapiaj taktikoj por rompo de la genua artiko reduktiĝas al la uzo de konservativa terapio. Se mankas la dezirata efiko de kuracado, la demando pri kirurgia interveno estas solvita.

La unua parto de la kuracado celas mildigi doloron kaj forigi ŝvelaĵojn. Ĝi konsistas en la uzo de malvarmaj kunpremoj, trapikiĝo por hemartrozo kaj senmoviĝo de la genua artiko per ortezo, krutaĵo aŭ gipso. Stabiligi la genuon malhelpas la vundon pligrandiĝi. Post tio, la kuracisto preskribas semajnan kurson de AINS kaj kontraŭdoloriloj al la paciento.

En la dua fazo de kuracado, monaton post la vundo, la gipsmuldado aŭ ortezo estas forigitaj kaj la genuo restarigas sian funkciadon. Post ĝia finiĝo, la kuracisto taksas la staton de la artiko kaj decidas pri la bezono de kirurgia interveno.

En la foresto de la efiko de konservativa terapio, kirurgia operacio estas farita. Ĝi estas preskribita post 1,5 monatoj por eviti diversajn komplikaĵojn. Urĝa konduto estas konsilinda:

kun kompleksa samtempa vundo aŭ damaĝo al osta fragmento;
sportistoj por akcelita resaniĝo kaj reveno al profesiaj sportoj.

Rompiĝo de la genua artiko estas traktata per rekonstrua mola kirurgio:

artroskopia ligamenta rekonstruo;
uzante aŭtotransplantaĵojn;
kun kudrado de alogrektoj.

Rehabilitado

Reakiro post kuracado de CS-vundo estas du specoj:

postoperacia rehabilitado;
mezuroj post konservativa traktado.

Post kirurgio, la paciento ne rajtas ŝarĝi la tuŝitan kruron. Movado efektivigas per lambastonoj. Monaton poste, la plenumo de terapiaj ekzercoj, dinamikaj kaj statikaj ekzercoj sur simuliloj sub la gvido de sperta rehabilitisto estas preskribita.

Mana kaj subakva masaĝo akcelas la drenadon de limfa fluido kaj la restarigon de komuna moviĝemo.
Fizioterapiaj procedoj estas uzataj.
Vizito al la naĝejo rekomendas.

Reakiro post konservativa kuracado plej ofte ne superas 2 monatojn. Ĉi-kaze, rehabilitadaj rimedoj celas forigi doloron, edemon kaj disvolvi motorajn kapablojn kaj moveblecon de la genua artiko.