Pulma kontuzo: kaŭzoj, gradoj, diagnozo kaj kuracado * Crossfit

Sportaj vundoj

2K 0 04/01/2019 (laste reviziita: 04/01/2019)

Pulma kontuzo estas damaĝo al la pulma histo, kiu okazas sub la influo de traŭmata agento: malakra mekanika ŝoko aŭ kunpremo de la brusto. En ĉi tiu kazo, la integreco de la viscera pleŭro ne malobservas.

La kialoj

La ĉefa kaŭzo de kontuzita pulmo estas traŭmata efiko sur la brusto pro intensa bato kun malakra objekto aŭ eksploda ondo. Patologio okazas ĉe la loko de efiko kaj kontraŭefiko.

Plejofte tiaj vundoj estas rezulto de akcidento. En aŭtoakcidento, ŝoforoj trafis la direktan kolonon per sia brusto kaj vundiĝis. Cerbokomocio de pulmoj kaj dispremado de ŝtofoj eblas pro kunpremo de la brusto kun pezaj objektoj kaj falado de monteto sur la dorson aŭ stomakon.

Severeco

La forto de mekanika ago kaj la grandeco de la surfaco de la traŭmata agento rekte influas la naturon de la damaĝo al la pulmoj. Surbaze de la areo de la trafita areo, la patologio estas vasta aŭ lokalizita. La loko kaj amplekso de la kontuza zono gravas por taksi la klinikan bildon kaj fari prognozon.

Amasa kontuzo de la pulmoj povas kaŭzi morton de la vundito sur la loko de krizo.

Depende de la severeco de la patologia procezo, distingiĝas la jenaj gradoj:

Malpeza. Pulma damaĝo limigita al supraĵaj ŝtofoj. Okupas ne pli ol du pulmajn segmentojn. Neniu spira mizero.
Averaĝa. La vundo kovras plurajn segmentojn de la pulma histo. Estas apartaj areoj de dispremado de la parenkimo, angia damaĝo. Spira fiasko estas modera. La sango estas saturita per oksigeno je 90 procentoj aŭ pli.
Peza. Vasta areo de damaĝo al la alveolara histo. Dispremado kaj damaĝo al radikaj strukturoj. Reduktita oksigena enhavo en ekstercentra sango.

Simptomoj

Kontuzita pulmo malfacilas rekoni en la unuaj horoj post vundo. Pro tio, kuracistoj ofte eraras farante diagnozon, taksante la klinikan bildon kiel konsekvenco de buĉado de brusto aŭ rompitaj ripoj. Ĉi tio fariĝas la kialo de malĝusta traktado.

Klinikaj simptomoj de pulma kontuzo:

Pliigita spira aflikto (spirmanko).
Ŝvelaĵo kaj hematomo ĉe la loko de efika lokalizo.
La ĉeesto de malseka pulmosiblado.
Cianozo.
Pliiĝo en la kvanto de ripozaj korbatoj.
Hemoptizo. Ĉi tiu simptomo manifestiĝas en severa aŭ modera kurso de la patologia procezo (okazas dum la unuaj tagoj post lezo).
Malpliigo de sangopremo.
Malprofunda spirado, doloraj sentoj dum profunda spiro.

Pro la amasiĝo de sango en la molaj ŝtofoj, pliiĝo de la volumo de la brusto okazas. Kun severa grado de patologio, kompleta ĉesado de spirado okazas. Ĉi-kaze necesas tuja revivigo.

Diagnostiko

La viktimo certe devas esti ekzamenita de traŭmatologo aŭ toraka kirurgo. La kuracisto klarigas la cirkonstancojn de la vundo kaj faras klinikan ekzamenon de la paciento. La jenaj metodoj estas uzataj por konfirmi la diagnozon:

Fizika esplorado. Kun la helpo de palpado, la kuracisto determinas la pliiĝon de doloro, kiam li premas sur la dorsa aŭ toraka regiono ĉe la loko de la lezo. Kun iuj vundoj, eblas senti la lokalizon de la ripa frakturo. Aŭskultado de la pulmoj permesas aŭdi malsekajn ralojn en la difektita areo.
Laboratoriaj testoj. Por ekskludi internan sangadon, oni faras klinikan sangokontrolon. Sputumtesto estas farita por identigi eritrocitojn kiuj indikas pulman difekton. La grado de hipoksemio estas determinita per ekzameno de la sanga gasa konsisto. La nivelo de oksigena saturiĝo estas indikita per pulsoksimetrio.
Traba esplorado. Rentgenfota radiado permesas vin identigi areojn de enfiltriĝo de pulma histo en la loko de vundo kelkajn tagojn post vundo. Rentgenfota ekzameno estas konsilinda, se oni suspektas ripajn frakturojn, pneŭmon- kaj hemotorakson. CT estas rekomendinda por pli severaj patologioj. Kun ĝia helpo, pulmo-rompo, pneŭmokelo kaj atelektazo estas detektitaj.
Bronkoskopio. Ĝi estas uzata por klaraj indikoj. Kun ĝia helpo, la fonto de sangado dum hemoptizo estas determinita. Samtempe kun la endoskopa ekzameno, la bronkaj tuboj estas sanigitaj.

Unua helpo

Simptomoj de kontuzita pulmo aperas iom da tempo post vundo. Pro tio, la provizo de ĝustatempa helpo ne eblas. La komplekso de urĝaj agoj por kontuzita pulmo preskaŭ similas al la unua helpo por aliaj vundoj:

Malvarma kompreso (15 min). Ĝi estas uzata por redukti ŝvelaĵon kaj forigi doloron. Malvarmo efikas fortike sur sangajn vaskulojn kaj malhelpas kontuziĝojn.
Senmoviĝo. La viktimo devas ricevi kompletan ripozon. Ĉiu movado devas esti evitita.
Medikamentoj. Estas malpermesite uzi ajnajn kontraŭdolorilojn aŭ kontraŭinflamilojn. Ili povas konduki al misdiagnozo.

Traktado

Se oni suspektas, ke pulmo de homo estas kontuzita, necesas tuj enhospitaligi kelkajn tagojn en kirurgia aŭ traŭmata fako. Konservativa kuracado de patologio inkluzivas:

Anestezo. La uzo de nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj.
Krizhelpo de akuta DN. Oksigenterapio, infuzaĵ-transfuza terapio kaj kortikosteroidaj hormonoj estas uzitaj. En severaj kazoj, la paciento estas translokigita al artefarita ventolado.
Antaŭzorgo de pulminflamo. En kazo de patologioj de la drenada funkcio de la spiraj vojoj, la aeraj vojoj estas sanigitaj. Estas konsilinde preskribi antibiotikan terapion.

Kirurgia interveno estas uzata por grandaj bronkaj taĉmentoj aŭ vaskula damaĝo.

Dum la resaniĝa periodo, ekzercado, masaĝo kaj fizioterapio estas preskribitaj.

Komplikaĵoj

Toraka hematomo estas la plej sendanĝera sekvo de pulma kontuzo. Gravaj komplikaĵoj inkluzivas: spira fiasko, pulminflamo, pneŭmotraks, sangado, hemotorako kaj sangoperdo.

Prognozo kaj preventado

Paciento kun lokalizita kontuzo de la pulmo resaniĝas sen komplikaĵoj ene de du semajnoj. Modera vundo havas ĝenerale favoran prognozon. La disvolviĝo de severaj konsekvencoj eblas en la foresto de taŭga kuracado, en maljunaj pacientoj kaj en ĉeesto de akompanantaj patologioj. Ampleksaj profundaj kontuziĝoj, disŝiradoj kaj dispremado de la pulma histo povas rezultigi la morton de la viktimo.

Respekto al personaj sekurecaj rimedoj permesas vin eviti vundon. Preventado de fruaj kaj malfruaj komplikaĵoj de traŭmato estas la provizo de ĝustatempa medicina prizorgo.

kalendaro de eventoj

entute eventoj 66