Maleola tordiĝo: kuracado kaj rehabilitado hejme * Crossfit

Maleola tordiĝo estas sufiĉe malagrabla sporta vundo, kiu tamen povas esti kuracata hejme. Sed nur post la deviga konsultado kun faka kuracisto. Se vi ricevis tian vundon dum trejnado, estu preta, ke rehabilitado povas daŭri plurajn monatojn.

Maleola anatomio

La maleola artiko estas ekstreme fleksebla artiko kun alta grado de moviĝa libereco. Samtempe, kontraste al la same movebla ŝultrartiko, la malsupra kruro portas konstantan ŝarĝon egala al la pezo de nia korpo, kaj farante korpajn ekzercojn, ĝi ofte superas ĝin. Ĉi tio, siavice, en kazo de neobservado de la tekniko plenumi ekzercojn en trejnado aŭ banala neglektado en ĉiutaga vivo, povas konduki al tordiĝo de la ligamentoj de la maleola artiko.

La maleola artiko provizas reciprokan moveblecon de la kruro kaj piedo. La talo estas speco de "transdona ligilo" ĉi tie.

Maleola ostoskeleto

La ostoj, kiuj formas la tibion - la tibion kaj la fibulon, kuniĝante senmove helpe de la interosta membrano, ĉe la nivelo de la maleolo formas ian "forkon", kiu inkluzivas la taluson. Tio siavice estas ligita al la kalkana osto - la plej granda el la eroj de la piedo-skeleto.

Kune, ĉi tiuj strukturoj tenas la ligamentojn kune. Ĉi tie gravas krei linion inter ligamentoj kaj tendenoj: la unuaj estas uzataj por la reciproka alligado de ostoj, la duaj por kunligi muskolojn al ostoj. Vi povas vundi ambaŭ ligamentojn kaj tendenojn, sed la simptomoj kaj konsekvencoj estos malsamaj, sed pli pri tio sube.

Ligamentoj

Kaj tiel, la maleoligamentoj estas dividitaj en tri grandajn grupojn, laŭ la relativa pozicio de la artiko.

Ligamentoj situantaj ene de la artiko, rekte subtenantaj la ostajn strukturojn de la suba kruro: interosta ligamento; posta malsupra ligamento; antaŭa malsupra peronea ligamento; transversa ligamento.
Ligamentoj, kiuj fortigas la eksteran aŭ flankan surfacon de la artiko: antaŭa talofibula ligamento; malantaŭa talofibula ligamento; kalkaneofibula.
Ligamentoj, kiuj fortigas la internan surfacon de la artiko: tibia-skafoida; tibial-virŝafo; antaŭa tibia-talo; posta tibia-virŝafo.

Tendenoj kaj muskoloj

Iom supre, ni menciis tiel gravajn strukturojn kiel la tendenoj ligitaj al la maleola artiko. Estus malĝuste paroli pri ili kiel apartaj elementoj, ĉar ĉi tiuj lastaj estas integra morfunkcia unuo de la muskoloj servantaj al la piedo.

La plej granda, plej grava kaj ofte vundita tendeno de la maleolo estas la Aillesila tendeno, kiu ligas la piedon al la tricepsa surmuskolo.

La tendenoj de la jenaj muskoloj ankaŭ ne estas tiel videblaj, sed tamen gravaj strukturoj:

la longa peronea muskolo, kiu estas ligita al 1-2 metatarsaj ostoj, malaltigas la median randon de la piedo;
mallonga peronea muskolo, ligita al la 5a metatarsala osto, levas la flankan randon de la piedo;
la posta tibia muskolo, ligita al la sfenoidaj kaj scafoidaj ostoj de la piedo kaj respondecas turni la malsupran kruron eksteren.

Kompreneble, ĉi tiu listo ne limiĝas al la muskoloj, kiuj donas la tutan moviĝon en la maleolo, tamen estas la tendenoj de ĉi tiuj muskoloj, kiuj plej ofte damaĝas.

Kaŭzoj de vundo

Konsiderinte la anatomiajn ecojn de la maleola artiko, ni transiru al la mekanismo de vundo.

La ligamenta aparato de la piedo estas adaptita al sufiĉe gravaj ŝarĝoj. Tial eblas vundi lin nur kun konsiderinda peno. Kiam la ŝarĝo estas redistribuita de pluraj ligamentoj al unu, ĉi tiu ligamento vundiĝas.

Koncerne vundan riskon por la maleolo, CrossFit estas en unu el la unuaj lokoj pro la vasta vario de ekzercoj. Estas multaj kialoj por maleola tordiĝo.

Pliigita ŝarĝo sur la ligamentoj de la maleolo kuŝas en situacioj kiam:

la ekstera rando de la piedo estas refaldita, kun preskaŭ la tuta korpopezo distribuata ĉi tie. Ĉi-kaze la flanka grupo de ligamentoj vundiĝas, ĉar ĝuste ili malebligas troan supinadon de la suba kruro;
la piedo estas fiksita, la korpa pezo transiras al sia antaŭa sekcio, dum la suba kruro fleksiĝas. Ĉi-kaze la aillesila tendeno estas vundita;
la piedo estas fiksita, la suba kruro laŭeble ne fleksiĝas - la antaŭaj talofibulaj kaj interfibulaj ligamentoj vundiĝas;
la piedo estas fiksita, rotacio okazas en la artiko, ekstera aŭ interna. Depende de la direkto de la aplikita ŝarĝo, la eksteraj aŭ internaj ligamentoj, la Aillesila tendeno, la tendenoj de la mallonga kaj longa peroneaj muskoloj estas trafitaj, kun troa interna rotacio, la tendono de la posta tibia muskolo povas esti damaĝita.

Tipoj kaj gradoj de tordiĝoj

En traŭmatologio, ekzistas pluraj el la plej oftaj specoj de maleolaj vundoj kaj tri gradoj da tiel nomataj tordiĝoj. Ni parolu pri ili pli detale.

Specoj de maleolaj vundoj

Estas tiaj specoj de maleolaj vundoj kiel:

turni la piedon enen (inversigo);
© Aksana - stock.adobe.com
turni la piedon eksteren (eversio);
© Aksana - stock.adobe.com
etendante la supran maleolon.
© Aksana - stock.adobe.com

Etendaj rilatumoj

Koncerne la gradon de streĉado, la vorto "streĉado" povas esti uzata nur ĉi tie konvencie. Alivorte, estas neeble streĉi la tendenojn aŭ ligamentojn. Ĉiukaze la kolagenaj fibroj, kiuj konsistigas ĉi tiujn strukturojn, disiĝas. Sed la amplekso de ĉi tiu breĉo estas malsama. Depende de la amplekso de difekto en la maleoligamentoj, tordiĝoj en tiu areo estas dividitaj en tri gradojn:

Por la unua grado, fibroŝiro estas karakteriza, dum pli ol duono de ĉiuj fibroj restas sendifektaj.
La dua grado estas rompo de duono de la kolagenaj fibroj, en kiu estas severa ŝvelaĵo de la komuna areo kun delokiĝo de la artikaj elementoj.
La tria grado estas kompleta rompo de la ligamentoj, eksternorma movebleco en la artiko, tre prononcita ŝvelaĵo kaj doloro en la vundita areo.

Signoj de maleola vundo

Aldone al la supre priskribitaj simptomoj, aŭdiĝas kraketo dum la vundo (en la kazo de kompleta rompo, eble kiam la ligamento estas duonŝirita).

Alia eblo estas senti, ke io ŝiras ene de la artiko. Ĉiukaze vi ne povos apogi vin sur via kruro - ĝi estos tre dolora. Provu movi vian maleolan kruron - marku la movadojn, kiuj kaŭzas plej multe da malkomforto. Tiuj ligamentoj, kiuj malhelpas la redundon de ĉi tiu movado, estas plej probable damaĝitaj.

Poste rimarku la pozicion de la piedo en la pasiva pozicio. Se ĝi estas rimarkinde delokita de sia kutima pozicio, ĝi evidente estas kompleta rompo de la ligamentoj.

Signifa deformado de la maleola areo ankaŭ permesas suspekti ĉi tiun tipon de vundo. Atentu pri la relativa pozicio de la maleoloj - la ostaj elstaraĵoj dekstre kaj maldekstre de la maleola artiko. Deformado de unu el ili indikas ligamentan vundon de la responda flanko. La relativa mallongigo de la distanco inter la piedo kaj maleoloj indikas vundon al la talokalkana artiko.

La rapideco de kreskado de edemo ne estas serioza diagnoza kriterio: ĝia formado dependas de la kalibro de la tuŝitaj ŝipoj.

Eĉ kun kompleta rompo de la ligamentoj, edemo povas formiĝi nur antaŭ la fino de la unua tago post la vundo.

Pri la tendena vundo: se vi sentas, ke vi ne povas fizike moviĝi en la maleola artiko, negrave kia intenca peno, vi povas suspekti vundon de la tendeno de la muskolo, kiu respondecas pri la responda movado. Ĉi-kaze ni parolas pri la kompleta disiĝo de la tendeno. Tipe, la tendeno estas deŝirita de la periostio per peco de osto, do vi povas pensi pri plenkreska frakturo.

Unua helpo por traŭmato

Sendepende de tio, kion vi trovas en la memdiagnozo, se vi havas maleolan vundon kaj spertas iujn el la supraj simptomoj, vi devas fari la jenon:

Se eble, iru al la traŭmata centro, aŭ almenaŭ al la domo, sen paŝi sur la vunditan kruron.
Ripari la piedon en la plej senmova pozicio. Por ĉi tio, vi povas uzi elastan bandaĝon aŭ ortezon. Kiel lasta rimedo, alta boto kun rigida maleolo subtenos, ĝis vi ricevos elastan bandaĝon. Vi devas bandaĝi la artikon per "figuro ok". La unua ĉirkaŭvojo de bandaĝo aplikiĝas super la maleola areo, la dua ĉirkaŭ la piedo, la tria ĉirkaŭvojo la unua, la kvara ĉirkaŭvojo la dua, ĉiufoje alternante la transiran lokon de la antaŭa ĉirkaŭvojo, ĉu de la flanko de la mediala maleolo, jen de la flanka flanko. La bandaĝo devas streĉi la artikon firme, limigante ĝian moviĝeblon kaj malhelpante ŝvelaĵon formiĝi kiam vi marŝas.
Apliki malvarman kompreson al la difektita areo. Ideale, glaciaĵo. Ĉi tio povas esti glacihejtilo, frostaj beroj, frosta viandpeco, aŭ eĉ regula neĝo vintre. Necesas apliki tian kompreson al la loko de la plej granda edemo dum 20-30 minutoj, ne pli. Tiam vi devas paŭzi (ĉirkaŭ 20 minutojn) kaj ripeti la procedon. Etiloklorido uzeblas anstataŭ glacio. Ĝi kreas malvarmigan efikon per vaporiĝo de kie ĝi estis aplikita. En la arsenalo de sporta medicino estas ankaŭ specialaj pakoj kun fridigaĵo. Ili ankaŭ povas esti utilaj, sed ilia "vivo" estas tro mallonga.
Metu vian kruron sur estradon tiel, ke la suba kruro situu super la hipa artika areo. Ĉi tio provizos plibonigitan vejnan elfluon kaj iomete malpliigos arterian fluon. Tiel, la ŝvelaĵo iomete trankviliĝos, kio signifas, ke la dolora sento ankaŭ iomete malpliiĝos. Memoru, en pli granda mezuro, ĝi estas la edemo, kiu provokas doloron pro pure mekanika premo sur la ŝtofoj de interne. La premo malhelpas la elfluon de vejna sango kaj ĉi tio siavice pliigas la edemon, fermante la malican cirklon.
Ne hezitu viziti traŭmatologon por rentgen-ekzameno. Ĉi tio estas tre grava punkto! Gravas ekskludi aŭ konfirmi la ĉeeston de maleola frakturo. Depende de tio, kion montras la bildo, la kuracaj taktikoj tute dependos. Aŭ vi iras hejmen kaj sekvas la rekomendojn de la kuracisto, aŭ vi iras al specialigita hospitalo, kun ĉiuj sekvaj konsekvencoj. En ĉi tiu situacio, ne necesas timi la hospitalon: nedece kunfanditaj maleolaj ostoj povas krei gravajn problemojn por vi estonte: malfacileco marŝi kun la formado de kronika lameco; limfocitoj; vejna trombozo de la malsupra ekstremo; sindromo de kronika doloro ktp.

Terapiaj metodoj

Ĉiuj mezuroj priskribitaj supre taŭgas dum la unuaj tri tagoj de kuracado de maleolo en hejmo. Post tri tagoj, la vazoj kutime resaniĝas, la emo formi edemon signife reduktiĝas. De ĉi tiu tempo, seka varmo estas preskribita - temas pri fizioterapiaj procedoj farataj en la polikliniko ĉe la loĝloko.

Dum la resaniga fazo de la maleoligamentoj, necesas signife limigi la vertikalan ŝarĝon sur la artiko. Marŝi kaj sidi kun la kruroj malsupren estas tre malinstigita. La membro estas plej bone lokita en levita pozicio.

Se vi bezonas marŝi, estas pli bone porti ortezon. Necesas akiri unu, ĉar eĉ post klinika resaniĝo, iom da malstabileco en la artiko daŭros iom da tempo. Bendi vian kruron ĉiufoje ne tre konvenas, kaj povas esti malfacile porti ŝuojn.

El la drogoj, vi povas esti preskribitaj kontraŭdoloriloj kaj venotonikoj. Vi ne bezonas preni medikamentojn memstare, sen preskribo de kuracisto!

Rehabilitado post vundo

Rehabilitado estas grava paŝo en la kuracado de maleola tordiĝo. Bedaŭrinde, estos malfacile doni universalajn rekomendojn pri severa vundo al ĉi tiu artiko.

Promenante

En la kazo de milda streĉado, la restarigo de maleola movebleco komenciĝu per normala marŝado, ekskludante saltadon kaj kuradon ĉe la komenca etapo de rehabilitado.

La ritmo de marŝado devas esti modera, vi devas marŝi almenaŭ 5 km tage. Sed ne tuj - komencu per malgrandaj promenoj 2-3 km.

Post la promenado, vi devas fari kontrastan akvan procedon: verŝu viajn piedojn kun malvarma duŝo, varma, malvarma denove. Ĉi tio helpos restarigi sangan mikrocirkuladon kaj plirapidigi venan elfluon.

Dum monato via "ekzercado" devas etendiĝi almenaŭ 7-10 km. La rapideco devas esti iomete pli rapida ol modera.

Leviĝu sur piedfingrojn

La sekva paŝo estas aldoni la piedfingron al la promenoj kun ŝanĝo en la pozicio de la maleolo: ŝtrumpetoj enen, ŝtrumpetoj aparte, ŝtrumpetoj en neŭtrala pozicio.

Ni plenumas ĉiun movadon malrapide, ĝis estas forta brula sento en la regiono de la piedoj kaj suraj muskoloj. Ĉi tiu etapo daŭros 2 semajnojn.

Kurado kaj saltado

Vi devas dediĉi duonon de via promenada tempo al kurado - sed vi ne bezonas komenci tuj. Komencu per 5-7-minuta kurado, iom post iom aldonante tempon. Kuro devas esti je averaĝa rapideco, sen akcelo. Kiam vi povas kuri 5 km, ĉi tiu etapo de rehabilitado povas esti konsiderata majstrita.