Hernio de la cervika spino estas profesia malsano de sportistoj kaj homoj, kies labora agado rilatas al halterlevo kaj vibrado. Kun ĉi tiu patologio, okazas rompo de la fibreca ringo de la intervertebra disko situanta en la cervika spino, rezulte de kiu ĝi perdas la eblon de depreco.
Trajtoj:
La kolo estas la supra parto de la spino, kiu estas karakterizita per alta movebleco, permesante liberajn kaj diversajn kapajn movadojn. Ĝi konsistas el 7 vertebroj kun transversaj procezoj, ambaŭflanke de kiuj estas sangaj vaskuloj kaj mjelnervoj. La du supraj vertebroj de la kolo diferencas de aliaj laŭ anatomia strukturo. Ili konektas la spinon al la kranio. Inter la paraj apudaj vertebroj, ekzistas intervertebraj diskoj konsistantaj el annulus fibrosus kaj kerno pulposus pulposus.
Hernio formiĝas ĉefe inter 5 kaj 6 diskoj, same kiel 6 kaj 7 kolaj vertebroj. Multe malpli ofte, la malsano influas la spacon inter la 4a kaj 5a vertebroj de la kolo. Preskaŭ neniam, patologio okazas inter la 7 cervikaj kaj 1 toracaj vertebroj.
La apero de prolapso provokas ringan rompon kaj diskon. La kunpremo de la mjelaj radikoj manifestiĝas per akra dolora sindromo. Pro la proksima loko de la arterioj de la spina sekcio, hernio povas kaŭzi neŭrologiajn malordojn kaj angiajn patologiojn.
La grandeco de la kolvertebroj estas multe pli malgranda ol tiu de la toraka kaj dorsa. Tamen la anatomiaj ecoj de ĉi tiu areo estas tiaj, ke eĉ la plej eta elstaraĵo povas provoki la aspekton de hernio.
Tipoj kaj stadioj
La diskoj povas esti en stato de antaŭ-hernio aŭ vera prolapso. Ekzistas pluraj stadioj de la malsano, ĉiu el kiuj havas karakterizajn trajtojn:
- la unua - la intervertebra disko estas sendifekta, la grandeco de la elstaraĵo ne superas 0,2 cm;
- la dua - estas damaĝo al la anula fibro, la grado de elstaraĵo superas 0,2 cm kaj povas atingi 0,4 cm;
- la tria - estas rompo de la ringo kaj forta movo de la disko ĝis 0,6 cm;
- la kvara estas kritika damaĝo, kiu minacas la disvolviĝon de sekvestrado. La dimensioj de la prolapso en ĉi tiu stadio atingas 0,8 cm.
Sekvestrado estas komplika formo de hernio, kiu konsistas en la fina malligo de misformita fragmento de kartilago de la disko kaj enirigado de ĝi en la spacon de la spino.
La danĝero de ĉi tiu kondiĉo kuŝas en la eblo de rapida disvolviĝo de serioza damaĝo al la nervaj finaĵoj de neinversigebla naturo kaj ilia morto. Estas alta risko de paralizo de la trunko sub la trafita areo, parta aŭ kompleta parezo de la manoj, misfunkcio de la reprodukta sistemo kaj urogenitalaj organoj.
La kialoj
Sana homo ne spertas malkomforton kaj doloron kiam li fleksas kaj turnas la kolon. Degeneraj procezoj reduktas nutrajn nivelojn kaj diskon-amortizon.
La kialoj de la disvolviĝo de ĉi tiu patologio estas:
- mjelotraŭmo;
- hipodinamio;
- nedeca sinteno;
- osteokondrozo.
Homoj kun genetika dispozicio al hernio submetiĝas al akcelita disvolviĝo de patologiaj ŝanĝoj. Krome, la kresko de la indico de degeneraj procezoj estas influita de aĝ-rilataj ŝanĝoj, la ĉeesto de aliaj denaskaj difektoj kaj malfavoraj laborkondiĉoj.
Simptomoj
Akra doloro-sindromo en la ŝultraj artikoj, radianta al la kapo kaj kolo, stato de entumecimiento kaj limigita moviĝemo de la membroj estas la ĉefaj signoj, kiuj permesas diagnozi hernion de la cervika spino. Klini la kolon pliigas doloron. La ĉeesto de ĉi tiu patologio povas provoki cerban hipoksion.
Por hernio, la jenaj simptomoj estas karakterizaj:
- la okazo de kapturno;
- malobservoj de paŝado kaj kunordigo de movadoj;
- gutoj de sangopremo;
- mallongperspektiva sveno;
- subita malheliĝo en la okuloj.
Patologio havas varian klinikan bildon, depende de la areo de la lezo.
Loko | Signoj |
C2-C3 | Migreno, perdo de la lango, gorĝodoloro, malfacileco turni la kapon, malpliigo de vidado. |
C3-C4 | Doloro en la klaviklo, malkomforto dum levado de ŝultroj kaj kapaj movoj, migrenoj. |
C4-C5 | Lokalizo de doloro en la antaŭbrakaj muskoloj. Levi viajn brakojn super vian kapon pliigas la malkomforton. |
C6-C7 | Malpliigita muskola tono en la triceps, dikfingro kaj antaŭbrako. Tinganta sento sur la haŭto. |
C7 kaj 1 toraka regiono | Malforto kaj limigo de manaj movoj, la eblo de doloro disvastiĝi tra la mano. |
Diagnostiko
La ĉeesto de la supraj simptomoj estas kialo por viziti neŭrologon. La specialisto faros studon de refleksoj kaj sentemo en supraj membroj kaj ŝultroj, ekscios la lokalizon de la patologio kaj preskribos ĝisfundan diagnozon.
Estas pluraj metodoj por detekti la ĉeeston de hernio:
- radiografado;
- CT;
- MR;
- mielogramo.
MRI-skanado de la cervika spino. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com
Traktado
Post ĝisfunda ekzameno de la paciento, la neŭropatologo elektas la taŭgan kuracan reĝimon por li. Li devas determini ĉu eblas uzi ne-kirurgiajn metodojn trakti hernian cervikan diskon aŭ ĉu neŭrokirurgo-ekzameno necesas.
Se mankas evidenta malobservo de cerba cirkulado, ne necesas kirurgia interveno.
Se drogokuracado ne efikas dum ses monatoj aŭ la stato de la paciento plimalboniĝas, la konsilio de neŭrokirurgoj decidas pri la operacio.
Konservativa terapio baziĝas sur la principoj:
- plibonigi la nutradon de la fibro de la difektita disko;
- malstreĉiĝo de la kolaj muskoloj;
- plifortigi la volumon de la cervikaj muskoloj por ripari la kolon;
- forigi doloron, kiu malhelpas la vertebrojn esti en normala pozicio.
La nunaj specoj de kuracado por ĉi tiu patologio estos diskutitaj sube.
Reĝimo
Dum la unua semajno, la paciento devas uzi kolĉenon de Shants aŭ aliajn fiksajn ortezojn, aŭ resti en lito. Ĉi tio permesas al la malsana disko resaniĝi kaj enpreni la kernan pulposon.
Tanga kolumo. © mulderphoto - stock.adobe.com
Forigo de la aparato estas permesita post kiam la doloro en la brakoj kaj ŝultroj paliĝis. Unue la retenilo estas forigita dum dormo, tiam - por preni higienajn procedojn. Kiam la stato de la paciento pliboniĝas kaj estas neniu doloro, la kolumo estas forigita dum la tuta tago. Vi ne povas tordi vian kapon aŭ streĉi vian kolon.
Oni rekomendas duŝi vin dum la tuta periodo de kuracado, ĉar en la banĉambro persono estas en pozicio ne fiziologia por la kolo.
Drogterapio
Kola hernioterapio implikas la uzon de tiaj medikamentoj:
- Kontraŭinflamaj. Desegnita por forigi dolorajn sentojn. Unue, ili estas preskribitaj en formo de injektoj, ĉe la dua etapo de kuracado, ili povas esti prenitaj en tableta formo.
- Muskolaj malstreĉiloj. Ili kutimas malpezigi spasmojn kaj malstreĉi skeletajn muskolojn. Unue oni preskribas intramuskolajn injektojn, kaj poste tablojdojn.
- Kondroprotektiloj. La regenerado de la ringa fibro komenciĝas. Petita dum almenaŭ 6 monatoj. En la ĉeesto de severa malforto, brula sento aŭ entumecimiento en la mano, eblas bloki la tuŝitan segmenton de la vertebra regiono per kombinaĵo de novokaino kaj glukokortikoidoj. La ofteco de uzo de ĉi tiuj drogoj ne devas superi 4 fojojn en du monatoj.
Fizioterapiaj metodoj
Fizioterapio estas uzata post kiam la akuta fazo de la malsano estis forigita kaj en la elimino de doloro. La jenaj metodoj estas uzataj:
- diadinamika terapio;
- parafinaj aplikoj;
- elektroforezo kun novokaino;
- magnetoterapio;
- ozokeritaj aplikoj sur dolora loko.
Masaĝo
La procedo devas esti plenumita kun la plej granda zorgo de taŭge kvalifikita persono. La tasko de la masaĝisto estas malpezigi spasmon kaj normaligi muskolan tonon. La ĉefa afero estas ne provoki pinĉadon de la vertebraj arterioj aŭ mjelo.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Mana terapio
Antaŭ ol daŭrigi la proceduron, la kiropractoro devas konatiĝi kun la MRI aŭ CT-skanadoj de la paciento. La provizitaj esplorrezultoj permesas al la specialisto navigi tien, kie liaj penoj devas esti direktitaj por restarigi la spinon.
Fizioterapio
La speco de ekzercado por kola prolapso estas elektita laŭ la periodo de la malsano. Efikaj gimnastikaj teknikoj estis disvolvitaj de kuracistoj Bubnovsky kaj Dikul. Dum la akuta fazo, nur diafragmaj spiraj ekzercoj estas permesitaj en la kuŝanta pozicio.
Fine de la unua semajno, oni emfazu fortigi la muskolojn de la supraj membroj:
- cirkla rotacio per penikoj;
- cirkla rotacio en la kubutaj artikoj, ilia fleksado kaj etendo.
- kunpremante kaj malligante pugnojn.
Post pliaj du semajnoj, oni rekomendas uzi kolajn ekzercojn, kiuj helpas fortigi la muskolan korseton:
- Kuŝante sur via dorso, premu alterne kun la malantaŭo de via kapo sur la sofo kaj via frunto sur la manplato de la asistanto.
- Kuŝante sur la stomako, premu unue per la frunto sur la sofon, kaj poste per la dorso de via kapo sur la manplato de la kuracisto.
- De sidanta pozicio, alternu premon sur la brako kun la frunto kaj la malantaŭo de la kapo. La samo povas esti farita de staranta pozicio.
- Starante, la ŝultroj leviĝas kaj malleviĝas. La samo povas esti farata sidante sur seĝo kun viaj manplatoj sur la tablo.
- Komenca pozicio sidas sur seĝo, manoj sur genuoj. Mildaj turnoj de la kapo maldekstren kaj dekstren kun malfruo de 5 sekundoj. (10 fojojn ĉiu flanko).
Aro de kvar ekzercoj:
- Starante, malantaŭa rekta, brakoj laŭ la korpo. Milde klinante la kapon malantaŭen per profunda spiro kaj klinante la kapon malsupren kun la mentono al la brusto kun elspiro (10 fojojn).
- La sama komenca pozicio. Cirklaj kapaj movoj en ambaŭ direktoj (10 fojojn).
- Kapo kliniĝas maldekstren (10 fojojn).
- La sama movado dekstren (10 fojojn).
Aliaj ekzercoj:
- Regulaj streĉoj sur la horizontala stango. Vi devas komenci 5 fojojn minuton, iom post iom pliigante la sumon al 10.
- Push-ups de la planko (6 fojojn).
Ekzercoj por herniata disko devas esti faritaj matene.
Post gimnastiko, estas pli bone ne iri eksteren. Ĉi tio evitos hipotermion, kiu estas malutila por la spino. La daŭro de rehabilitado estas determinita de la kuracisto kaj dependas de la efikeco de la kuracado. Se vi spertas malkomforton kaj doloron, vi devas ĉesi ekzerci.
Hirudoterapio
Terapia metodo bazita sur la resanigaj ecoj de kuracaj hirudoj. Ilia salivo havas altan enhavon de hirudino. Ĝi plibonigas sangocirkuladon en la areo de la difektita cervika vertebro kaj malhelpas sangokoagulaĵojn. Dum la mordo, hirudoj elsuĉas ĝis 15 ml da sango. Ĉi-kaze peptidazo, hirustazino kaj kolagenazo eniras en la homan korpon.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Vakuoterapio
Ĉi tiu tekniko estas konata al multaj sub la nomo de kupela masaĝo. Ĝi estas de du specoj:
- Senmova. Bankoj estas lokitaj laŭ la spino dum 15-20 minutoj.
- Dinamika. La kuracisto movas la ujojn laŭ la dorso de la paciento, antaŭe lubrikitaj per kremo aŭ oleo.
La procedo aktivigas metabolajn procezojn, plibonigas sangocirkuladon kaj forigas obstrukciĝon.
Plasma terapio
Regenera medicina tekniko bazita sur la sanga plasmo de la paciento. Dum la prepara procezo, hormon-similaj polipeptidoj liberiĝas de trombocitoj, kiuj povas akceli la procezon de ripara histo.
Sango estas tirita komence. La provtubo kun la akirita biologia likvaĵo estas metita en centrifugilon por la produktado de plasmo. La finita produkto estas injektita en la tuŝitan segmenton de la spino per injekto.
Pliaj terapioj
Krom la listigitaj kuracmetodoj, ankaŭ akupunkturo kaj la metodo de postizometria malstreĉiĝo estas uzataj - ĉi tiuj estas specialaj ekzercoj, kiuj estas farataj kune kun specialisto pri ekzercado.
Funkcia traktado
Kirurgia interveno estas planita por:
- la ĉeesto de signoj de difektita cerba cirkulado: kapturno, kapdoloro, malpliigita flarsento, aŭdo kaj vido;
- manko de efiko de konservativaj kuracmetodoj;
- identigo de grandaj sekvestroj en la spina kanalo.
Estas tri manieroj forigi hernion:
- Antaŭa diskektomio kaj osteosintezo. La kirurgo faras incizon en la antaŭo de la kolo, ĉirkaŭ 3 cm longa. Post forigado de la difektita parto de la disko, la vertebroj kunfandiĝas kune kun aŭ sen osta grefto.
- Malantaŭa diskektomio. Ĉi tio implicas fari incizon en la malantaŭo de la kolo. Kun la helpo de gaza tampono fiksita en pinĉilo, la kuracisto flankenpuŝas la muskolojn kaj elmontras la ostan histon de la vertebra procezo. Parto de la osto estas forigita por permesi aliron al la disko kaj retrovo de la hernio. Fine de la kirurgio, la nervaj radikoj ne plu estas kunpremitaj.
- Mikroendoskopa diskektomio. Ĉi tio estas minimuma invada operacio. Aliro al la difektita areo de la spino estas farita de la kolo. Ĉiuj kuracaj manipuladoj efektivigas per malgrandaj instrumentoj. La operacio estas farita sub endoskopa kontrolo.
Komplikaĵoj
Malfrua diagnozo de la malsano povas influi sanon kaj provoki la sekvajn konsekvencojn:
- skoliozo;
- malobservo aŭ ĉesigo de spirado pro difekto en la mjelo;
- muskola malforto en la brakoj, inkluzive de kompleta aŭ parta paralizo;
- malpliigo de aŭdo kaj vidado;
- neŭrozaj malordoj;
- interrompo de la digesta vojo;
- ofta svenado;
- malalta cirkulado de sangtorento en la cerbo kaj mjelregionoj.
La listigitaj komplikaĵoj estas ege danĝeraj. Iuj el ili postulas urĝan medicinan atenton. Ili povas signife redukti la kvaliton de homa vivo kaj kaŭzi morton. Estas tre grave diagnozi la malsanon ĝustatempe.
En la fruaj stadioj, hernio de la cervika spino estas efike kapabla al terapia korekto. Kiel preventa mezuro, oni rekomendas: plenumi la ĝustan dieton, viziti la naĝejon, ludi sportojn, eviti hipotermion kaj intensan fizikan penadon sur la cervika spino.