Lumbalgia doloro: kaŭzoj, diagnozo, kuracado

Sportaj vundoj

1K 14 05.05.2019 (laste reviziita: 01.07.2019)

Lumbala doloro estas la plej ofta simptomo, kiu kondukas al medicina atento.

Superrigardo pri eblaj kaŭzoj de doloro

La etiologio de lumbodinio estas diversa. Ĝi povas esti kaŭzita de:

• severaj statikaj kaj statik-dinamikaj ŝarĝoj sur la lumbaj vertebroj;
• spinaj malsanoj:
  • osteokondrozo de la lumba spino;
  • elstaraĵo aŭ herniaj intervertebraj diskoj;
  • infektaj malsanoj (osteomielito, tuberkulozo, brucelozo);
  • deformanta spondilozo;
  • skoliozo, patologia lordozo kaj cifozo;
  • metabola osteoporozo;
  • frakturoj kaj vundoj de la vertebraj korpoj;
  • primaraj kaj metastazaj neoplasmoj de la vertebraj korpoj;
  • ankilosa spondilito;
  • reŭmatoida artrito;
• rena malsano:
  • primaraj kaj duarangaj neoplasmoj;
  • akuta pielonefrito;
  • ICD;
• aterosklerozo de la abdomena parto de la aorto kaj ĝiaj branĉoj;
• aorta dissekcia aneŭrismo;
• patologiaj ŝanĝoj en la koksa artiko;
• inflamo de la malmolaj kaj molaj membranoj de la medolo espinal;
• akra kaj kronika intesta obstrukco;
• maltipa kurso de akra apendicito;
• akraj malordoj de la spina cirkulado;
• malsanoj de la pelvaj organoj, inkluzive de la reprodukta sfero:
  • endometriozo;
  • kancero de la utero;
  • aneksito;
  • prostatito;
  • prostata kancero;
  • MTS;
• malsanoj de la digesta vojo (multaj patologioj de la intestoj, hepato, veziko, pankreato).

Klasifiko de doloro

Sistemigo de patologio efektivigas surbaze de kriterioj, kiuj estas bazitaj. Ĝi povas esti laŭ:

• etiologiaj signoj:
  • primara (kaŭzita de primaraj patologiaj ŝanĝoj en la vertebroj) - elstaraĵo kaj hernio de intervertebraj diskoj;
  • sekundara (pro malsanoj de organoj kaj sistemoj, kies sekvo estas lumbodinio) - ICD, LCB.
• apera tempo:
  • akuta (ĝis 12 semajnoj);
  • kronika (pli ol 12 semajnoj);
• ligo kun provoka faktoro:
  • tuja (mjelotraŭmo);
  • prokrastita (malsupra dorsa doloro post manĝado de grasaj manĝaĵoj kun galŝtona malsano);
• grado de manifestiĝo:
  • prononcita:
  • modera;
• lokalizo:
  • topografie responda al la lezo;
  • moviĝanta aŭ vaganta;
• klinika bildo:
  • subprema;
  • pulsanta;
  • ponardado;
  • pafado;
  • tranĉado;
  • ĉirkaŭi;
  • brulanta;
  • stulta;
  • kunprema.

Zono doloro

Ĝi estas pli tipa por akra pankreatito, kolekistopankreatito, kolelitiozo, akuta kolekistito kaj interkosta neŭralgio. Kun damaĝo al la hepato kaj pankreato, doloro povas radii al la brusto.

Kolecistito aŭ pankreatito malofte estas izolitaj. Pli ofte, la patologio estas kombinita kaj prenas la karakteron de kolecistopankreatito. Sento de amareco en la buŝo, same kiel malkomforto en la dekstra hipokondrio, povas servi kiel diferenca signo.

Konsiderante la severecon de eblaj nosologiaj patologioj dum la manifestiĝo de doloro kun zostera naturo, kontraŭspasmodaj (Papaverino, Platifilino) devas esti uzataj por malpezigi ĝin. Estas neeble uzi NSAIDojn (nesteroidaj kontraŭdoloriloj) pro la fakto, ke ilia uzo povas ŝanĝi la simptomojn kaj kompliki la diagnozon fare de la kirurgo.

Antaŭaj diagnozoj

Por fari antaŭan diagnozon, oni uzas kelkajn diagnozajn testojn:

Kiun kontakti

Se la kaŭzo de la doloro estas nekonata, oni devas konsulti kuraciston. En kazoj, kiam la etiologio estas klara, por malvastigi specialistojn, ekzemple, al ginekologiisto (doloroj en la dua trimestro de gravedeco) aŭ al neŭrologo (estas indikoj de intervertebra hernio en la anamnezo).

Plej ofte reŭmatologo kaj traŭmatologo ankaŭ okupiĝas pri kuracado de lumbalgio.

Kuracista vizito, diagnozoj kaj ekzamenoj

La diagnozo estas malfacila pro la nespecifeco de la simptomoj kaj ĝia polietiologio. Detala kolekto de anamnezo, analizo de la plendoj de la paciento, kaj ankaŭ lia ĝisfunda ekzameno necesas.

Inter laboratoriaj metodoj oni devas distingi ĝeneralajn kaj biokemiajn sangajn kaj urinajn testojn, same kiel sangokontrolon pri tumoraj markiloj.

La plej ofte uzataj instrumentaj esploraj metodoj inkluzivas rentgenajn kaj endoskopajn teknikojn, ultrasonon de la abdomena kavo kaj retroperitonea spaco, CT kaj MRI.

Terapiaj metodoj

La skemo kaj metodoj de kuracado baziĝas sur la diagnozo. Ili estas konvencie dividitaj en:

• konservativa:
  • prenante medikamentojn (AINS, vasodilatiloj, centre agantaj muskolajn malstreĉigilojn, kondroprotektorojn, B-vitaminojn, steroidajn drogojn, ktp.) en la formo de:
    • ungventoj;
    • tablojdoj kaj kapsuloj;
    • injektoj (paravertebra blokado);
  • FZT:
    • varmiĝo (efika en la fazo de rehabilitado por traŭmaj aseptikaj patologioj);
    • krioterapio (efika en la akuta fazo de asepsa inflamo, ekzemple en traŭmato);
  • Ekzercterapio (aro de ekzercoj desegnitaj por disvolvi la muskuloskeletan sistemon);
  • masaĝo;
  • mana terapio;
• operacia (neoplasmoj, signoj de kunpremo de intervertebraj hernioj de la medolo, ktp).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Ekzercterapio, ekzercoj

Kun doloro en la lumba regiono, sportado estas ege nedezirinda pro la alta probablo de aldona traŭmato al la intervertebraj artikoj pro subitaj movadoj (flugpilko, futbalo).

La uzado de bandaĝoj sur la lumba regiono montriĝas, precipe kiam altaj statikaj aŭ statik-dinamikaj ŝarĝoj estas atendataj.

Malalta dorso en atletoj

La spino de atletoj spertas gravajn aksajn, rotaciajn kaj fleksajn ŝarĝojn, kio determinas la specifecon de traŭmato. Plej ofte diagnozita:

• streĉado de la muskol-ligamenta aparato de la lumbaj vertebroj;
• spondilolizo (difekto en la arko de la vertebro, trovebla ĉe gimnastikistoj, stangosaltistoj, futbalistoj);
• sondilolistezo (glitado de la vertebroj unu rilate al la alia);
• osteocondritis de la spino;
• hernio kaj elstaraĵo de intervertebraj diskoj;
• la junula cifozo de Scheuermann-Mao;
• skoliozo.

Konsiderante la altan riskon de vundo, profesiaj atletoj devas esti regule kontrolataj. Kiam patologio estas detektita, la kuraca reĝimo estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto kaj estas determinita de ĝia tipo.

Spektu la filmeton: Target Tape - Dolor espalda baja (Majo 2025).