Genua frakturo estas severa vundo, kiu implikas la kvar ostojn implikitajn en la formado de ĉi tiu artiko. La patologio estas disvastigita inter knabinoj kaj viroj pli ol 20-jaraj. Genufrakturoj respondecas pri ĉirkaŭ 10% de la totala nombro de muskuloskeletaj vundoj.
Specoj
La efikeco de la preskribita terapio dependas de la ĝusta diagnozo kaj determino de la tipo de vundo. Frakturoj estas:
- Malfermu. Ilin akompanas damaĝo al la integreco de la haŭto.
- Fermita. La haŭto ne estas vundita.
Malfermitaj genuaj frakturoj rilatas al alta risko de infekto kaj severa sangoperdo. La manko de ĝustatempa unua helpo povas kaŭzi la morton de la viktimo.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Intraartikaj genuaj frakturoj estas:
- kun movo de fragmentoj;
- neniu kompenso.
Depende de la pozicio de la partoj de la pelveteto, vundoj estas klasifikitaj en:
- Osteokondral. Malgranda parto de la pelveteto estas dekroĉita.
- Horizontala. Rompi la oston en du.
- Multoblaj splitoj. La osto estas frakasita en plurajn pecojn.
- Vertikala. La taso rompiĝas.
Laŭ la loko de ostaj fragmentoj laŭ la akso, frakturoj estas:
- Kun la movo de la fragmentoj. Kirurgia interveno necesas.
- Sen antaŭjuĝo.
- Kunpremo. La osto estas enpremita.
La severeco de delokita vundo plejparte dependas de la tordiĝo. Se la viktimo ne havas problemojn kun la tendenoj, ŝrapnela movo povas esti evitita.
Malnovaj frakturoj postulas pli longan kuracadon kaj rehabilitadon ol primaraj frakturoj.
La kialoj
Genua lezo estas ĉefe influita de profesiaj atletoj pro la konstanta intensa streĉo sur la genuo. Ĉi tiu vundo ankaŭ oftas ĉe maljunuloj pro aĝ-rilata degenero de la komuna histo.
La ĉefaj kaŭzoj de genua frakturo estas:
- intensa bato al la peleto aŭ troa premo sur la genua artiko;
- fali sur la malsupran membron fleksitan ĉe la genuo.
Malobservo de la integreco de la genuo povas okazi pro forta streĉo de la tendenoj, provokante rompon de la muskola kaj osta aparato de la patela regiono.
© Aksana - stock.adobe.com
Simptomoj
La jenaj klinikaj manifestiĝoj estas karakterizaj por genua frakturo:
- severa doloro;
- ŝvelaĵo de apudaj histoj;
- hematomo;
- deformado de la genua artiko, pro ŝanĝo de ostoj;
- rompoj en la haŭto;
- malobservo de la funkcieco de la artiko kaj limigo de movado;
- temperaturpliiĝo.
Rekono de vundo baziĝas sur palpado aŭ ekzameno de rentgena bildo, sur kiu videblas damaĝo. Kelkajn tagojn post la vundo, la genuo bluiĝas, kaj la hematomo disvastiĝas al la piedo.
Ĉi tiu kondiĉo estas konsiderata normala kun genua frakturo; ne necesas plia kuracado.
Se genuo estas vundita, tuja medicina atento necesas, ĉar nedeca kuracado povas kaŭzi seriozajn komplikaĵojn. Estas kategorie neeble mem-kuraciĝi.
© laŭdas - stock.adobe.com
Unua helpo
Vundito kun rompita genuo bezonas kvalifikitan medicinan atenton. Tial, la unua tasko de la ĉirkaŭaj homoj estas la urĝa transdono de la paciento al la plej proksima traŭmata centro.
Por redukti la riskon de eblaj komplikaĵoj, la paciento bezonas altkvalitan sukuron sur la loko:
- Kun malferma frakturo, sangado estas ĉesigita per asepsa bandaĝo kaj kompreso. Se necesas longtempe transporti la viktimon, la kompreso estas forigita ĉiujn 40 minutojn en la vintra sezono kaj post 90 minutoj en la somero.
- Kiam fermite: la vundita membro estas senmovigita, malvarma kompreso aplikiĝas kaj ĝi estas fiksita per krutaĵo.
Ĉiu speco de frakturo postulas altkvalitan dolormildigon.
Memredukto de fragmentoj estas strikte malpermesita. Tia ago aldone vundas la pacienton kaj pligravigas lian situacion.
Traktado kaj rehabilitado
Terapio de genuaj vundoj estas la respondeco de ortopedia kirurgo. Terapio povas esti farita konservative aŭ kirurgie, depende de la severeco de la vundo.
Kun fermita frakturo, gipso estas aplikata por periodo de 1,5 ĝis 2 monatoj. Se estas vundo al la kondilo, trapikiĝo estas farita antaŭ gisado por forigi likvaĵon de la artikokavaĵo de la junto. Samtempe oni faras anestezon. Genua artiko estas uzata kiel alternativo al gipso.
La kruro estas gisita en pozicio kun la genuo fleksita enen, ĉirkaŭ 5-7 gradoj. Ne surmetu gipson sur tute etenditan malsupran membron.
Se delokita frakturo estas detektita, la ŝanĝitaj ostoj reduktiĝas sub ĝenerala anestezo. Post tio oni aplikas gipson.
Se la vundo pligravigas la rompon de molaj histoj kaj la disiĝo de fragmentoj de la osto, la paciento bezonas kirurgion.
Kuracistoj restarigas ostojn en fragmentoj, kolektante ilin en sia originala pozicio. Partoj de la ostoj estas kunligitaj kun specialaj kirurgiaj aparatoj: ŝraŭboj, trikiloj, rigliloj, ŝtalaj pingloj kaj platoj.
La gipsmuldado estas aplikita post sukcesa operacio. La procezo de komuna restarigo dependas de la individuaj trajtoj de la homa fiziologio. Resanigo de la genua artiko asociita kun molhista rompo daŭras multe pli longe ol kun aliaj specoj de frakturoj.
Skeleta tirado estas efika kuracado. Ĉi-kaze oni uzas pneŭmatikon sur la vunditan membron, enmetas spokon tra la kalkano, al kies fino ŝarĝo estas interrompita. Post kelkaj tagoj, la kuracado kompletigas per flanka streĉo per flankaj pezoj, kiuj estas aplikitaj al la kondilo kaj malsupra kruro.
Drogterapio celas mildigi la staton de la viktimo kaj preventi eblajn komplikaĵojn. Laŭ preskribo de kuracisto, jenaj grupoj de medikamentoj estas uzataj:
- Anesteziloj. Por mildigi doloron.
- Antibiotikoj. Ili helpas malhelpi infekton de difektitaj ŝtofoj kun malfermaj vundoj.
- Analgésicos. Uzata kiel akompanantaj medikamentoj ĝis dolormildigo.
- NSAIDoj. Ili haltigas la inflaman procezon.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Genua krutaĵo
Ĝi estas efika alternativo al tradicia gipsmuldado. La genua krutaĵo havas kelkajn avantaĝojn:
- fidinda fiksado de la genua artiko;
- komforta promenado;
- korekta posedaĵo por membro-deformado;
- reduktante la ŝarĝon sur la kruro kaj certigante trankvilan pozicion.
Ĉi tiu speco de ortezo povas esti uzata por diversaj celoj:
- ripari la kruron;
- forigi la ŝarĝon;
- ĝustigas por ŝanĝoj en la formo de la kruro.
Rehabilitado
La resaniĝa periodo povas varii de persono al persono. Kun milda frakturo, homo resaniĝas post 2-3 monatoj. Post severa vundo, rehabilitado povas daŭri 10 ĝis 12 monatojn.
Por akceli resaniĝon, la paciento estas preskribitaj procedoj:
- masaĝo;
- magnetoterapio;
- UHF;
- kotaj aplikoj;
- salaj banoj;
- elektroforezo;
- Ekzercado.
Kiam vi disvolvas la genuon, la ŝarĝo devas esti pliigita iom post iom por ne provoki ripetan vundon.
Oni rekomendas praktiki senĝene marŝi kaj uzi ekzercan biciklon.
Komplikaĵoj kaj konsekvencoj
Post kirurgio, lokaj kaj ĝeneralaj komplikaĵoj povas okazi.
Lokaj komplikaĵoj inkluzivas:
- Infekta lezo.
- Supuration.
Kun ĝustatempa kuracado por medicina helpo, ili ne minacas la homan vivon.
La resaniga procezo de la vundo estas kontrolata per radiografio, kiu povas provoki:
- bursito;
- artrito;
- kronika dolora sindromo en la genua artiko;
- rigideco;
- malpliigita elasteco de la ligamenta aparato;
- muskola atrofio.
Ĝeneralaj komplikaĵoj povas kaŭzi kardiovaskulajn malsanojn.
Medicina superrigardo kaj komplekso de kuracaj kaj rehabilitaj rimedoj povas redukti la riskon de eblaj komplikaĵoj kaj helpi restarigi la funkciojn de la genua artiko.
