Genua lezo por atleto estas tre malagrabla kaj tre dolora afero. Estas ŝi, kiu povas forpeli eĉ la plej profesian kaj harditan atleton de la trejnado dum longa tempo. Iuj eminentaj kaj promesplenaj sportistoj samtempe devis forlasi la grandan sporton ĝuste pro la vundo de ĉi tiu artiko. Kiel eviti genuan vundon kaj kion fari se ĝi okazas - ni diros al vi en ĉi tiu artikolo.
Genua anatomio
La osta bazo de la genua artiko estas la distala fino de la femuralo, la proksimala fino de la tibio kaj la kapo de la fibulo. La artikaj surfacoj de la ostoj - la kapo de la femuralo kaj tibio - estas kovritaj per dika kartilago. La tujaj "kontaktaj" lokoj de la ostoj nomiĝas kondiloj. Ili estas kurbaj ĉe la femuralo kaj, inverse, konkavaj ĉe la tibio. Por pliigi la kongruecon de la artikaj surfacoj, same kiel por pli unuforma premo de la kondiloj unu sur la alian, estas kartilagaj formacioj - meniskoj - inter la artikaj surfacoj de la ostoj. Estas du el ili - interne kaj ekstere, respektive, meza kaj flanka. La tuta strukturo estas plifortigita de interne per sistemo de ligamentoj.
© toricheks - stock.adobe.com
Ligamenta aparato
La krucaj ligamentoj pasas inter la meniskoj - la antaŭa kaj malantaŭa, ligante la femuralon al la tibio. Ili ludas la rolon de retenaj me mechanismsanismoj: la antaŭa kruca ligamento malhelpas la tibion antaŭeniri, la malantaŭa ŝanĝas la tibion malantaŭen. Rigardante antaŭen, ni rimarkas, ke la antaŭa kruca ligamento estas pli sentema al vundo.
Sur la antaŭa surfaco de la artiko, la meniskoj estas fiksitaj per la transversa ligamento de la genua artiko. La komuna kapsulo havas signifajn dimensiojn, tamen ĝi estas sufiĉe maldika kaj ne havas signifan forton. Ĝin provizas la ligamentoj ĉirkaŭ la genua artiko:
- tibia ligamento - kuras de la kapo de la tibio al la meza kondilo de la femuralo;
- peronea ligamento - iras de la kapo de la fibulo al la flanka kondilo de la femuralo;
- oblikva poplita ligamento - konsistigas la dorson de la artika sako de la genua artiko, parte estas daŭrigo de la poplita muskola tendono;
- la tendeno de la kvadriceps femora muskolo - kuras laŭ la antaŭa surfaco de la genua artiko, alfiksiĝas al la tubero de la tibio. La patelo ankaŭ estas interplektita ĉi tie - malgranda sesamoida osto, desegnita por pliigi la potencan potencialon de la kvadriceps. La parto de la tendeno, kiu iras de la peleto al la tubero, nomiĝas patela ligamento.
© Axel Kock - stock.adobe.com
La interna surfaco de la artiko estas tegita per sinovia membrano. Ĉi-lasta formas serion da etendaĵoj plenigitaj kun grasa histo kaj sinovia likvaĵo. Ili pliigas la internan kavon de la genua artiko, kreante iom da aldona mildiga rezervo kune kun la meniskoj.
La tendenoj de la muskoloj ĉirkaŭantaj la genuon donas aldonan stabilecon. Ĉi tiuj estas la muskoloj de la femuro kaj malsupra kruro.
Antaŭa muskola grupo
Parolante pri la muskoloj de la femuro, ili povas esti dividitaj en kvar grupojn, depende de sia loko rilate al la genua artiko.
La antaŭan grupon reprezentas la kvadriceps femora muskolo. Ĝi estas amasa formacio, konsistanta el kvar kapoj, kiuj plenumas malsamajn funkciojn:
- la rekta femoro etendas la femuron;
- la mezaj, flankaj kaj mezaj kapoj de la kvadriceps estas kombinitaj en komunan tendenon kaj estas la etendiloj de la suba kruro;
Tiel, la funkcio de la kvadriceps estas duobla: unuflanke ĝi fleksas la femuron, aliflanke ĝi fleksas la malsupran kruron.
La sartoria muskolo ankaŭ apartenas al la muskoloj de la antaŭa femura grupo. Ĝi estas la plej longa en la korpo kaj trairas la koksajn kaj genuajn artikojn. Ĝia distala fino estas ligita al la tubero de la tibio. La funkcio de ĉi tiu muskolo estas fleksi la kokson kaj fleksi la malsupran kruron. Ŝi ankaŭ respondecas pri supinado de la kokso, do pri turnado de ĉi-lasta eksteren.
© mikiradic - stock.adobe.com
Malantaŭa muskola grupo
La posta muskola grupo inkluzivas muskolojn, kies funkcio estas etendi la kokson kaj fleksi la malsupran kruron. Ĝi:
- biceps femoris, ŝi ankaŭ estas la poplito. Ĝiaj funkcioj estas listigitaj supre. La distala fino alkroĉiĝas al la kapo de la fibulo. Ĉi tiu muskolo ankaŭ kuŝas malsupran kruron;
- semimembraneca muskolo - la distala tendeno alfiksiĝas al la subartikula rando de la mediala kondilo de la tibio, kaj ankaŭ donas la tendenon al la oblikva poplita ligamento kaj la poplita fascio. La funkcio de ĉi tiu muskolo estas fleksado de la suba kruro, etendo de la femuro, pronacio de la malsupra kruro;
- la semitendinusa muskolo de la femuro, kiu estas ligita al la distala fino de la tibia tubero kaj situas meze. Ĝi plenumas la funkciojn de fleksio de la suba kruro kaj ties prononco.
Interna kaj flanka grupo
La interna femura muskola grupo plenumas la funkcion de adukti la femuron. Ĝi inkluzivas:
- la maldika muskolo de la femuro - distale ligita al la tubero de la tibio, respondecas pri adukto de la femuro kaj ĝia fleksado ĉe la genua artiko;
- aldona magnuso - ligita kun sia distala fino al la meza epikondilo de la femuralo kaj estas la ĉefa aldona muskolo de la femuro.
La flanka muskola grupo, reprezentita de la fascia lata tensoro, respondecas pri forkaptado de la kokso flanke. Ĉi-kaze la tendeno de la muskolo transiras en la iliotibian vojon, plifortigante la flankan randon de la genua artiko kaj plifortigante la peronean ligamenton.
En ĉiu sekcio, ne hazarde ni parolas pri la distalaj alligaj punktoj de la muskoloj ĉirkaŭ la genua artiko, ĉar ni parolas pri la genuo. Sekve, gravas havi ideon pri kiuj muskoloj ĉirkaŭas la genuon kaj respondecas pri diversaj movadoj ĉi tie.
Dum rehabilitado kaj terapiaj rimedoj celantaj forigi la konsekvencojn de genuaj vundoj, oni devas memori, ke laborante forte, la muskoloj trapasas sin pliigitaj sangokvantoj, kio signifas oksigenon kaj nutraĵojn. Ĉi tio siavice kondukas al riĉigo de la artikoj kun ili.
Estas du pliaj grandaj muskolaj grupoj, sen kiuj ne eblas paroli pri la stato de la genuaj artikoj. Ĉi tiuj estas la bovidaj muskoloj, kiuj estas dividitaj en antaŭajn kaj malantaŭajn grupojn. La posta grupo estas reprezentata de la tricepsa muskolo de la kruro, konsistanta el la muskoloj gastrocnemius kaj soleus. Ĉi tiu "aro" de muskoloj respondecas pri maleola etendo kaj genua fleksado. Sekve, ni povas uzi la indikitan muskolan konsiston por kuracado de genuaj artikaj malsanoj.
La antaŭa grupo estas reprezentita ĉefe de la tibialis antaŭa muskolo. Ĝia funkcio estas etendi la piedon, tio estas movi la piedon al si mem. Ĝi aktive partoprenas la formadon de la arkoj de la piedo, kun nesufiĉa disvolviĝo de la tibia muskolo, formiĝas plataj piedoj. Ĝi siavice ŝanĝas la paŝadon tiel, ke la ŝarĝo sur la genuaj artikoj pliiĝas, kio kondukas unue al kronika doloro en la genuaj artikoj, poste al artrozo de la genuaj artikoj.
Specoj de genuaj vundoj
Eblaj genuaj vundoj inkluzivas jenon:
Vundo
Kontuzo estas la plej sendanĝera ebla genua difekto. Ĝi akiriĝas per rekta kontakto de la artiko kun iu malmola surfaco. Simple dirite, vi bezonas trafi ion.
Klinikaj signoj de vundo estas akra doloro, kiu okazas tuj post la vundo mem, iom post iom fariĝante dolora, malalta intenseco, sed tre trudema.
Kutime doloro en la areo de la artiko kun kontuziĝo konstante ĉeestas, ĝi povas iomete pliiĝi kun movado. La gamo de aktivaj movadoj estas iom limigita: kutime la plej malfacila estas la etendo de la artiko. Escepto estas kontuzo de la poplita foso, en kiu ankaŭ fleksado de la suba kruro povas esti malfacila. Kun ĉi tiu tipo de vundo, la lastaj gradoj de fleksado de la kruro ĉe la genuo neeblas ne tiom pro doloro, sed pro la sento de "fremda korpo" aŭ sento de "blokado".
La kontuziĝo pasas memstare kaj ne bezonas specifan kuracadon, tamen resaniĝo povas esti akcelita jene:
- tuj post la vundo, apliku glacion al la vunda loko;
- masaĝi la artikan areon;
- fari fizioterapion, kiel ekzemple magnetoterapio kaj UHF (en la 2-3a tago de la momento de vundo);
- plenumi specialajn ekzercojn.
© PORNCHAI SODA - stock.adobe.com
Patela frakturo
Ĉi tio estas multe pli grava vundo ol kontuzo. Ĝi ankaŭ implikas rektan kontakton de la genua artiko kun malmola surfaco. La bato kutime falas rekte en la peleton. Ĉi tio povas esti dum saltaj ekzercoj (falado de skatolo por saltado, kapro, paralelaj stangoj), kiam oni praktikas kontakton luktosporton aŭ sportas (hokeo, rugbeo, korbopilko, karateo).
En fortaj sportoj, tia vundo povas esti kaŭzita de la manko de ekvilibrokapabloj tenante la pezon super la kapo, aŭ la plenan etendon de la kruro ĉe la genua artiko sub kritika pezo (puŝo, ekpreno, haltostango).
© Aksana - stock.adobe.com
Signoj de rotula frakturo
Dum la vundo, akra doloro okazas. La komuna areo laŭ la antaŭa surfaco estas misformita. Palpado de la patela areo estas tre dolora: alivorte, vi ne povas tuŝi la genuan tason sen severa doloro.
Ripozi sur la genuo eblas, sed tre doloras, same kiel marŝi. La artiko ŝveliĝas, pligrandiĝas, la haŭto ŝanĝas koloron. Hematomo formiĝas ĉe la loko de la vundo.
En la artiko mem, kutime, ĉiam formiĝas signifa hematomo kun la apero de hemartrozo (jen kiam sango amasiĝas en la komuna kavo). La sango, plejofte, plenigas la artikan kavon kaj iujn turnojn de la sinovio (vidu la sekcion Anatomio). Simple me mechananike ĝi premas la kapsulan aparaton de la artiko. Krome likva sango havas iritan efikon sur la sinovian interstican spacon. Ĉi tiuj du faktoroj reciproke plifortigas unu la alian, kondukante al troa doloro en la genua artiko.
Aktiva kaj pasiva (kiam iu alia provas etendi vian genuan artikon) genua etendo estas dolora. Kun anestezo sub la haŭto, vi povas senti la peleton, kiu povas esti delokita, misformita aŭ disfendita. Depende de la taktikoj elektitaj de la traŭmatologo, kuracado povas esti konservativa aŭ per kirurgia interveno.
© Neĝlemono - stock.adobe.com
Terapia sekvenco por rotula vundo
La sinsekvo de agoj aspektos jene:
- fari precizan diagnozon per ultrasona maŝino kaj rentgenradio;
- trapikiĝo de sango de la artiko;
- kirurgia interveno (se necese);
- fiksado de la genuaj kaj maleolaj artikoj dum 1-1,5 monatoj;
- post forigo de senmoviĝo - kurso de fizioterapio, fizioterapiaj ekzercoj (vidu sekcion "Rehabilitado post traŭmato").
Damaĝo al la menisko
Principe iuj ligamentoj listigitaj en la sekcio Anatomio povas krevi. Tamen la krucaj ligamentoj kaj meniskoj estas plej ofte vunditaj. Pripensu unue la damaĝon al la meniskoj. (Lernu pli pri lezoj de genuaj ligamentoj.)
La rolo de la menisko estas provizi pli grandan kongruecon de la artikaj surfacoj kaj egalan ŝarĝon sur la tibiaj kondiloj. La meniska rompo povas esti parta aŭ kompleta. Simple dirite, la menisko povas simple "fendi", kio malobservos ĝian integrecon, aŭ peco de la menisko eble eksplodos.
La dua varianto de vundo estas malpli favora - la serena kartilageca fragmento formas kondralan korpon, kiu libere moviĝas en la kava kavo, kiu, en iuj kondiĉoj, povas moviĝi tiel, ke ĝi multe malhelpas aktivajn movadojn ene de la kuna. Cetere, la kondrala korpo povas ŝanĝi sian pozicion plurfoje sen esti en "malkomforta" stato ĉiam. En ĉi tiu kazo, kirurgio eble necesos por forigi la rompitan fragmenton.
La varianto kun la formado de meniska difekto ne estas tiel terura. En tia situacio, dum plenumado de iuj terapiaj ekzercoj, kun la tempo, la difekto estas tute "fermita" de konektiva histo.
La ĉefa problemo kun meniskaj vundoj estas, ke se oni ne traktas ilin, kun la paso de la tempo ili pli probable kondukas al artrozo de la genua artiko, degenera malsano, kiu damaĝas la kartilagan komponanton de la genua artiko.
© joshya - stock.adobe.com
Krucligamenta rompo
La antaŭaj "krucoj" plej ofte estas damaĝitaj. La ŝarĝo sur ili estas pli granda eĉ en ĉiutaga vivo, sen mencii sportajn agadojn. Ĉi tiu vundo oftas ĉe mallongdistancaj kuristoj, glitkurantoj, rugbeistoj, basketbalistoj, glacihokeistoj - ĉiuj tiuj, kiuj alternas periodojn de rekta kurado kun spurtoj. Estas dum la spurto, kiam la genuo fleksiĝas kaj rektiĝas en amplekso sub signifa ŝarĝo, ke la krucaj ligamentoj plej facile vundiĝas.
Alia eblo estas premi la platformon kun tropezaj kruroj kontraŭ la fono de hiperetendaĵo de la genuoj ĉe la fina punkto de la gazetaro. La doloro en la momento de vundo estas tiel forta, ke ĝi povas reflekse provoki atakon de naŭzo kaj vomado. Maldika subteno estas tre dolora. Neniu sento de stabileco marŝante.
En la vundita kruro eblas pasiva delokiĝo de la suba kruro kun hiperetendaĵo de la genua artiko. Kutime, ĝuste en la momento de vundo, vi verŝajne ne povos diagnozi iun specifan damaĝon. Ĉiukaze vi vidos spasmajn muskolojn ĉirkaŭ la artiko, malfacilecon en aktiva movado kaj pliiĝon de artika volumeno, plej verŝajne kaŭzitan de hemartrozo.
Traktado de damaĝo al la ligamenta aparato povas esti kaj funkcianta kaj konservativa. Plus operacioj en rapida resaniĝo. Tamen la operacio povas fariĝi ellasilo por la posta formado de artrozo de la genua artiko, tial vi devas atente aŭskulti vian kuraciston kaj konsideri lian opinion pri via kazo.
© Aksana - stock.adobe.com
Vundaj krucaj ekzercoj
La plej danĝeraj crossfit-ekzercoj por genuaj artikoj estas:
- saltante sur keston;
- hakoj kun plena etendo de la genuaj artikoj supre;
- pezlevaj prenoj kaj skutiroj;
- mallonga distanco kuranta;
- saltante atakas per tuŝado de la genuoj de la planko.
La ekzercoj listigitaj supre, memstare, ne kaŭzas genuan vundon. Ili povas provoki ĝin per senracia aliro al trejnado. Kion ĝi signifas?
- Vi ne bezonas draste pliigi viajn laborajn pezojn kaj ripetojn. Vi ne bezonas labori longan tempon preter la punkto de fiasko.
- Vi ne bezonas fari ĉi tiun ekzercon se vi havas genuan malkomforton.
- Minimume, vi devas ŝanĝi la ekzekutteknikon al la ĝusta, kiel maksimume - rifuzu plenumi ĉi tiun ekzercon se ĝi neniel estas donita al vi.
Unua helpo
Unua helpo por ajna genua lezo estas minimumigi la amasiĝon de hematomo kaj redukti doloron. La plej simpla afero estas apliki malvarman kompreson al la komuna areo.
La kompreso aplikiĝas antaŭ ambaŭ flankoj de la artiko. En neniu kazo la poplita foso devas esti malvarmetigita.Ĉi tio estas danĝera kaj povas konduki al vasospasmo de la ĉefa neŭro-vaskula pakaĵo de la suba kruro.
Se la doloro estas severa, kontraŭdolorilo estu donita. Kompreneble, necesas voki la ambulancan teamon kaj transporti la viktimon ĝis la punkto de traŭmata prizorgo.
Traktado
Traktado de genuaj artikoj post vundo povas esti kaj operativa kaj konservativa. Simple dirite, unue ili povas funkcii, tiam ili povas senmovigi la artikon, aŭ ili povas simple senmovigi ĝin. La taktikoj dependas de la specifa situacio kaj la vundo. Ĉi-kaze ne eblas doni ununuran rekomendon por ĉiuj.
La sekvenco de kuracado estas determinita de ortopedia traŭmatologo.
Ne memmediciniĝu! Ĝi povas konduki vin al malĝojaj konsekvencoj en la formo de artrozo de la genua artiko, kronika doloro kaj nerekta damaĝo al la samnoma koksa artiko!
Estas specifa trajto de la traktado de ligamenta damaĝo. Sendepende de ĉu la operacio estis farita aŭ ne, post periodo de senmoviĝo, kaj foje anstataŭ ĝi, oni aplikas partan senmoviĝon kun ĉarnira ortezo.
© belahoche - stock.adobe.com
Rehabilitado post vundo
Por fortigi la genuan artikon post vundo, necesas forigi kunpremajn movadojn dum longa tempo (ĝis jaro). Ĉi tiuj estas ĉiuj specoj de hakoj, sendepende de tio, ĉu ili estas farataj en la maŝino aŭ ne.
Necesas ankaŭ plifortigi tiujn muskolojn, kiuj ĉirkaŭas la genuan artikon: ekstensoroj, fleksoroj, abduktantoj kaj aldonoj de la femuroj. La plej facila maniero fari ĉi tion estas uzi specialajn fortajn trejnadajn ekipaĵojn. Ĉiu movado plenumu almenaŭ 20-25 fojojn. Spirado devas esti egala kaj ritma: elspiru por penado, enspiru por malstreĉiĝi. Spiru prefere per la stomako.
La komplekso devas inkluzivi la sinsekvan plenumadon de ĉiu el la supraj movoj per unu aliro, kun pezo, kiu permesas al vi plenumi la specifan gamon de ripetoj.
Prenu la rapidon de ekzekuto malrapide, dum du aŭ tri kalkuloj. La amplekso, se eble, estu maksimuma. Entute vi povas ripeti ĝis 5-6 tiajn cirklojn po ekzercado. Koncerne la bovidajn muskolojn, estos utile fari ĉi tion: post ĉiu ekzercado, kiu ne celas la muskolojn de la femuro, la bovido levas. Faru tion ankaŭ sufiĉe malrapide, kun maksimuma amplekso kaj sen reteni la spiron, ĝis vi sentos fortan brulan senton en la cela muskola grupo.
Komencu vian rehonorigan kurson per unu rondiro por ekzercado kaj unu aro da bovidoj.
Je la fino de la tria monato de rehabilitado, vi devas fari almenaŭ 4 cirklojn po trejnado kaj almenaŭ 2 fojojn semajne. De ĉi tiu periodo, kun favora kurso de la rehabilitada procezo kaj la trairo de doloro, vi povas iom post iom reveni al kunpremaj ŝarĝoj. Estas pli bone komenci per kruroj en la simulilo kun la disvolviĝo de via propra pezo. Nur post tio vi povas fari kaŭrojn kun sia propra pezo.
Tamen ĉiuj ĉi momentoj estas tre individuaj! Aŭskultu vian korpon. Se vi sentas vin malkomforta, plilongigu la "senkunpreman" stadion ankoraŭ iom da tempo. Memoru, neniu krom vi en ĉi tiu stadio povos determini la taŭgecon de la ŝarĝoj.
