La kruroj estas la subteno por la korpo, kaj la piedoj estas la subteno por la kruroj. Ofte, atletoj subtaksas la gravecon de sanaj piedoj kaj maleoloj por atingi optimuman sportan rendimenton, sen mencii ĝeneralan bonstaton kaj sanon. La plej malagrabla afero estas, ke eĉ malgrandaj vundoj al piedo kaj maleolo povas havi tre malbonajn longtempajn konsekvencojn por sano en la estonteco. Kiel okazas piedaj vundoj, kio estas pieda delokigo kaj kiel rekoni, malhelpi kaj trakti ĝin - ni diros al vi en ĉi tiu artikolo.
Piedstrukturo
La piedo estas kompleksa anatomia formacio. Ĝi baziĝas sur osta kadro, reprezentata de la talo, kalkano, skafoido, kuboidaj kaj sfenoidaj ostoj (tarsa komplekso), ostoj de la metatarso kaj fingroj.
Ostobazo
- La talo funkcias kiel speco de "adaptilo" inter la piedo kaj la suba kruro, pro sia formo, havigante moveblecon de la maleola artiko. Ĝi kuŝas rekte sur la kalkana osto.
- La kalkana osto estas la plej granda formanta la piedon. Ĝi ankaŭ estas grava osta limŝtono kaj alliga punkto por la tendenoj de la muskoloj kaj la aponeŭrozo de la piedo. Funkcie ĝi plenumas subtenan funkcion marŝante. Antaŭe, en kontakto kun la kuba osto.
- La kuba osto formas la flankan randon de la tarsa parto de la piedo, la 3a kaj la 4a metatarsaj ostoj estas rekte apud ĝi. Kun sia meza rando, la priskribita osto estas en kontakto kun la skafoida osto.
- La skafoida osto formas la median parton de la tarsa parto de la piedo. Kuŝas plej antaŭe kaj meze al la kalkaneo. Antaŭe la skafoida osto estas en kontakto kun la sfenoidaj ostoj - flankaj, mediaj kaj mediaj. Kune ili formas la ostan bazon por la metatarsaj ostoj.
- La metatarsaj ostoj rilatas laŭ formo al la tiel nomataj tubformaj ostoj. Unuflanke ili estas senmove ligitaj al la ostoj de la tarso, aliflanke ili formas moveblajn artikojn kun la piedfingroj.
© rob3000 - stock.adobe.com
Estas kvin piedfingroj, kvar el ili (de la dua ĝis la kvina) havas tri mallongajn falangojn, la unua havas nur du. Rigardante antaŭen, la piedfingroj ludas gravan rolon en la irmaniero: la fina etapo de puŝado de la piedo de la tero eblas nur kun la unua kaj dua piedfingroj.
© 7activestudio - stock.adobe.com
Ligamenta aparato
La listigitaj ostoj estas fortigitaj per la ligamenta aparato, ili formas la jenajn artikojn inter si:
- Subtalaro - inter la talo kaj kalkaneo. Ĝi facile vundiĝas kiam la maleoligamentoj estas streĉitaj, kun la formado de sublokado.
- Talocalcaneonavicular - ĉirkaŭ la akso de ĉi tiu artiko eblas plenumi pronacion kaj supinadon de la piedo.
- Krome gravas noti la tarsometatarsajn, intermetatarsajn kaj interfalangajn artikojn de la piedo.
© p6m5 - stock.adobe.com
La muskoloj situantaj sur la planta flanko de la suba kruro estas la plej signifaj por la formado de la ĝusta bovarko. Ili estas dividitaj en tri grupojn:
- subĉiela;
- interna;
- averaĝa.
La unua grupo servas la etan fingron, la dua grupo servas la dikfingron (respondeca pri fleksado kaj aldono). La meza muskola grupo respondecas pri fleksado de la dua, tria kaj kvara piedfingroj.
Biomekanike, la piedo estas desegnita tiel, ke kun la ĝusta muskola tono ĝia planta surfaco formas plurajn arkojn:
- ekstera laŭlonga volbo - trapasas mense tiritan linion inter la kalkana tuberklo kaj la distala kapo de la kvina falanga osto;
- interna longituda arko - trapasas mense tiritan linion inter la kalkana tubero kaj la distala kapo de la unua metatarsala osto;
- transversa longituda arko - trapasas mense tiritan linion inter la distalaj kapoj de la unua kaj kvina metatarsaj ostoj.
Krom muskoloj, potenca planta aponeŭrozo, menciita iom supre, partoprenas en la formado de tia strukturo.
© AlienCat - stock.adobe.com
Tipoj de delokigo de la piedo
Delokigoj de la piedo povas esti dividitaj en tri specojn:
Subtalaraj delokigoj de la piedo
Kun ĉi tiu tipo de piedvundo, la talo restas modloko, kaj la apudaj kalkanaj, scafoidaj kaj kuboidaj, kvazaŭ, diverĝas. Ĉi-kaze estas grava traŭmato al la molaj ŝtofoj de la artiko, kun damaĝo al la sangaj vaskuloj. La komuna kavo kaj periartikaj histoj estas plenigitaj per vasta hematomo. Ĉi tio kondukas al signifa ŝvelaĵo, doloro kaj, kiu estas la plej danĝera faktoro, al difektita sanga transdono al la membro. Ĉi-lasta cirkonstanco povas servi kiel ellasilo por la disvolviĝo de pieda gangreno.
Dislokigo de la transversa tarsa artiko
Ĉi tiu tipo de pieda vundo okazas kun rekta traŭmato. La piedo havas karakterizan aspekton - ĝi estas disfaldita enen, la haŭto sur la malantaŭo de la piedo estas etendita.Kiam la artiko estas palpata, la interne delokita skafoido klare sentiĝas. La edemo estas tiel prononcata kiel en la antaŭa kazo.
Disloko de la metatarsala artiko
Sufiĉe malofta piedvundo. Plej ofte okazas kun rekta vundo al la antaŭa rando de la piedo. La plej verŝajna mekanismo de vundo alteriĝas de alto sur la piedfingrojn. En ĉi tiu kazo, la unua aŭ kvina falangiaj ostoj povas esti delokitaj izolitaj, aŭ ĉiuj kvin samtempe. Klinike estas paŝa misformaĵo de la piedo, edemo kaj neeblo paŝi sur la piedon. Libervolaj movadoj de la piedfingroj estas grave malfacilaj.
Torditaj piedfingroj
La plej ofta delokiĝo okazas en la metatarsofalangia artiko de la unua piedfingro. Ĉi-kaze la fingro moviĝas enen aŭ eksteren, kun samtempa fleksado. La vundo estas akompanata de doloro, signifaj doloraj sentoj, kiam oni provas forpuŝi la teron kun la vundita kruro. Porti ŝuojn estas malfacile, ofte maleble.
© caluian - stock.adobe.com
Dislokaj signoj kaj simptomoj
La ĉefaj simptomoj de dislokita piedo estas:
- Doloro, kiu ekestas akre, tuj post la efiko de traŭmata faktoro sur la piedo. En ĉi tiu kazo, post la fino de ekspozicio, doloro daŭras. Fortigo ĝi okazas kiam vi provas apogi vin sur la vundita membro.
- Edemo... La areo de la difektita artiko pliiĝas laŭ volumeno, la haŭto estas etendita. Estas sento de ekspansio de la artiko de interne. Ĉi tiu cirkonstanco asociiĝas kun samtempa vundo de molaj histaj formacioj, precipe vazoj.
- Perdo de funkcio... Ne eblas fari libervolan movadon en la difektita artiko; provo fari tion alportas signifajn dolorajn sentojn.
- Malvola pozicio de la piedo - parto de la piedo aŭ la tuta piedo estas en nenatura pozicio.
Estu singarda kaj atenta! Estas neeble distingi dislokadon de la piedo disde streĉado kaj rompo de la piedo vide, sen havi rentgenan maŝinon.
© irinashamanaeva - stock.adobe.com
Unua helpo por delokigo
Unua helpo por dislokita piedo konsistas en la sekva algoritmo de agoj:
- Metu la viktimon sur komfortan ebenan surfacon.
- Poste vi devas doni al la vundita membro altan pozicion (la piedo estu super la genuaj kaj koksaj artikoj), metante kusenon, jakon aŭ iajn taŭgajn rimedojn sub ĝin.
- Por redukti posttraŭmatan edemon, vi devas malvarmigi la vundejon. Por tio taŭgas glacio aŭ iu ajn produkto frosta en la frostujo (ekzemple pako da pastogloboj).
- Se la haŭto estas difektita, necesas apliki asepsan pansaĵon al la vundo.
- Post ĉiuj supre priskribitaj agoj, vi devas konduki la viktimon al medicina instalaĵo kiel eble plej baldaŭ, kie estas traŭmatologo kaj rentgenaparato.
Dislokiga traktado
Dislokiga kuracado konsistas en la procedo starigi la kruron kaj doni al ĝi naturan pozicion. Redukto povas esti fermita - sen kirurgia interveno, kaj malferma, tio estas per operacia incizo.
Estas neeble doni iujn specifajn konsilojn pri kio kaj kiel trakti dislokitan piedon hejme, ĉar vi ne povas malhavi la helpon de sperta traŭmatologo. Korektinte la dislokiĝon, li povas doni al vi iujn rekomendojn pri tio, kion fari kiam la piedo dislokiĝas por restarigi motoran funkcion kiel eble plej baldaŭ.
Post la reduktaj procedoj oni aplikas fiksan bandaĝon dum kvar semajnoj ĝis du monatoj. Ne miru, ke kiam riparas la malsupran kruron, la krampo estos aplikita ĝis la malsupra triono de la femuro - kun la genua artiko fiksita. Ĉi tio estas necesa kondiĉo, ĉar la procezo de marŝado kun fiksa maleolo estas tre danĝera por la genua artiko.
© Monet - stock.adobe.com
Reakiro de delokigo
Post forigo de la senmoviĝo, komenciĝas la rehabilitada procezo - la laŭpaŝa enmeto de la muskoloj de la senmovigita membro en la laboron. Vi devas komenci per aktivaj movadoj, sed sen subteno sur la vundita membro.
Por restarigi ostan densecon en la loko de vundo, ĉiutage vi bezonas marŝi mallongan distancon, pliigante ĝin paŝon post paŝo.
Por pli aktiva restarigo de la moviĝemo de membroj, ni ofertas plurajn efikajn ekzercojn. Por plenumi ilin, vi bezonos manumon kun fiksa ringo kaj rimeno por alfiksi al la Aillesila tendeno. Ni metas la manumon sur la projekcian areon de la metatarsaj ostoj. Ni fiksas la rimenon trans la Aillesilan tendenon ĝuste super la kalkano. Ni kuŝiĝas sur la maton, metas niajn tibiojn sur la gimnastikan benkon. Sekvas tri ebloj:
- Ni fariĝas gluteoj proksime al la blokaparato. Ni fiksas malgrandan pezon (ne pli ol 10 kg) al la fiksa ringo de la malsupra bloko. Ni plenumas fleksiĝon en la maleola artiko ĝis forta brula sento sentiĝas antaŭ la malsupra kruro.
- Ni staras flanken al la bloka aparato (la bloko devas situi flanke de la dikfingro). Ni fiksas la pezojn (ne pli ol 5 kg) kaj pronatas la piedon. Poste ni ŝanĝas la pozicion tiel ke la bloko estas flanke de la etfingro kaj komencas supini. La pezo de la pezoj estas la sama kiel kiam oni pronas.
- La sekva ekzerco estas piedfingroj. Povas esti farita de staranta pozicio sur la planko, staranta sur podio, aŭ de sidanta pozicio. En ĉi-lasta kazo, la genuoj kaj koksoartikoj devas esti fleksitaj laŭ angulo de 90 gradoj, la piedoj devas esti sur la planko. Vi povas meti malgrandan pezon sur viajn genuojn. Ni efektivigas antaŭen supren sur piedfingroj kun la kalkanoj de la planko.
© nyul - stock.adobe.com
Krom la priskribitaj ekzercoj por disvolvi piedon post vundo hejme, vi povas uzi aliajn metodojn kaj improvizitajn rimedojn: ruliĝi pilkon per via piedo, plenumi malantaŭajn kurbojn per tuko, kaj pli.