Diuretikoj estas komponaĵoj de diversaj kemiaj strukturoj, kiuj, kiam ingestitaj, kontribuas al la forigo de likvaĵo. Depende de la farmakologia grupo, la diureza efiko ŝuldiĝas al pluraj mekanismoj de ago.
Diuretikoj estas plej oftaj en la kuracado de malsanoj de la kardiovaskula sistemo, renoj kaj aliaj organoj. Krome, ili estas uzataj de atletoj por rapide forigi fluidaĵojn kaj doni korpan reliefon.
Por kio servas diureziloj?
Diuretikaj drogoj estas uzataj de atletoj por forigi fluidaĵon de la korpo. La efiko permesas vin redukti la tutan volumon de sango en la angioj. Ĉi tiu efiko estas uzata por malpliigi sangopremon ĉe homoj kun hipertensio. En kronika korinsuficienco, malfortiĝas la pumpa funkcio de la koro kaj stagnas en la malgranda kaj granda cirklo de sanga cirkulado. La klinika bildo estas reprezentata de edemo de malsupraj ekstremaĵoj kaj vizaĝo, la aspekto de spirmanko kaj humida spirego, kiuj estas determinitaj de aŭskultado de la pulmoj. Preni diurezilojn permesas forigi troan likvaĵon kaj malpezigi simptomojn de CHF.
Osmozaj kaj buklaj diureziloj estas uzataj en revivigado por trakti kaj malhelpi pulman kaj cerban edemon.
Ankaŭ, diureziloj estas preskribitaj kiel senveneniga kuracado por venenado per saloj de pezaj metaloj, drogoj, narkotaj substancoj kaj aliaj toksinoj. Ili estas preskribitaj en la kazo de disvolviĝo de kompensita cirozo, kiu estas karakterizita de portala hipertensio. La drogoj forigas aŭ reduktas la intensecon de edemo, forigas fluidaĵon de la abdomena kavo kun modera ascito.
Gravas preni diurezilojn por eklampsio, patologia kondiĉo, kiu disvolviĝas ĉe virinoj dum gravedeco aŭ akuŝo. La malsano manifestiĝas kiel kritika pliiĝo de sangopremo, kiu kaŭzas konvulsian sindromon kaj interrompon de la cerbo en la fono de edemo. Kompleksa kuracado, krom preskribi diurezilojn, ĉefe osmozajn, inkluzivas artefaritan ventoladon, sangopreman kontroladon, malpezigon de hipertensio per terapio de magnezia sulfata infuzaĵo kaj rimedoj.
Pliiĝo de intraokula premo (glaŭkomo) estas indiko por la uzo de inhibitoroj de karbona anhidraso. La enzimo estas produktita en multaj histoj, inkluzive de la ciliara korpo. Topika apliko de diurezilo en formo de gutoj malpezigas la manifestojn de glaŭkomo.
Varikaj vejnoj estas akompanitaj de la disvolviĝo de edemo, tial pliiĝo de urina produktado per la uzo de drogoj malpezigas la simptomojn de la malsano kaj malhelpas la aperon de komplikaĵoj.
Kial atletoj bezonas diurezilojn?
Diureziloj estas vaste uzataj ĉe atletoj kaj korpokulturistoj. La uzo de diurezaj drogoj kaŭzas la forigon de likvaĵo, kiu estas enhavita ne nur en la sangocirkulado kaj histoj, sed ankaŭ en la haŭta grasa histo. Kiel rezulto de tia efiko, la korpo ekstere akiras mildigon.
Dietoterapio, kiu implikas limigitan konsumadon de salo kaj akvo, montras rezultojn dum pli longa tempo, dum drogoj preskaŭ tuj permesas vin atingi la deziratan rezulton. Ĉi tio precipe veras antaŭ la konkurso.
Konsumi drogojn povas esti parentera, tio estas per enkonduko de injektilo en vejnon. Ĉi tiu aplikaĵo donas pli rapidan efikon. Tamen ĉi tiu metodo povas kaŭzi akran falon de sangopremo, difektitan cerban funkcion kaj aliajn komplikaĵojn. Profesiaj sportistoj preferas diuretajn tabelojn, ĉar tia administrado de la drogo certigas unuforman sorbadon de la aktiva substanco kaj pli mildan efikon.
Multaj profesiaj atletoj estas sentemaj al metabolaj malsanoj kaŭzitaj de la amasiĝo de ureo, ketonaj korpoj, urea acido; tial, la uzo de diureziloj estas metodo malhelpi tiajn patologiojn.
Klasifiko kaj mekanismo de ago de diureziloj
La klasifiko de diureziloj baziĝas sur la karakterizaĵoj de la drogoj.
Diureziloj, kiuj antaŭenigas fluidan ekskrecion sur la fono de difektita jona reabsorcio:
Loopback
Buklaj diureziloj estas plej efikaj. La punkto de apliko de la drogoj estas la dika segmento de la suprenira parto de la buklo de Henle. Ili reduktas la reabsorcion de natrio, kalio kaj kloro blokante la transportajn sistemojn. Kune kun la listigitaj elektrolitoj, la agentoj forigas kalcion kaj magnezion en sensignifaj koncentriĝoj, tamen kurso-terapio povas konduki al hipomagnezemio. Longperspektiva uzo kaŭzas plibonigon de rena sangocirkulado, tial ili estas uzataj kun nesufiĉa funkcio de la glomerula aparato.
Inter la drogoj en ĉi tiu grupo: Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Tiazido
Tiazidaj derivaĵoj influas la metabolajn procezojn de jonoj en la komenca parto de la interplektitaj tubuloj de la nefron. La drogoj blokas specifajn proteinojn, kiuj certigas la reabsorcion de natrio kaj kloro. Ĉi tiu efiko kaŭzas pliigon de la ekskreciaĵo de akvo kaj elektrolitoj de la korpo. Ankaŭ tiazidaj diureziloj modere blokas karbonan anhidrason, kio plibonigas la diurezan efikon.
Drogoj en ĉi tiu grupo: Naklex, Dichlorothiazide.
Kalioŝparema
Kalioŝparaj drogoj agas sur la fina sekcio de la distalaj tubuloj, same kiel sur la kolektaj tuboj. Malgraŭ la malforta efiko, diureziloj de ĉi tiu farmakologia grupo estas vaste uzataj en medicino pro sia speciala agmaniero. La drogoj pliigas la ekskrecion de natrio, sed samtempe retenas kalion kaj magnezion, kio evitas mankon de elektrolitoj en la sango kaj, sekve, malordojn de la koro.
Ĉi tiu listo inkluzivas Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Eble aŭ ne povas esti aldosterono-antagonistoj. La unuaj inkluzivas Spironolactone, Veroshpiron. Ĉi tio signifas, ke ju pli alta estas la nivelo kaj produktado de aldosterono (la hormono mineralokortikosteroido produktita de la surtera kortekso) en la korpo, des pli alta estas ĝia terapia agado. Ĉi tiu substanco antaŭenigas natrian reabsorbadon. La medikamentoj de ĉi tiu grupo konkrete malhelpas la hormonon, delokigante ĝin de la ligo kun receptoraj proteinoj. Aldosterona antagonistoj reduktas la reabsorcion de natriumaj jonoj, tiel pliigante la ekskrecion de likvaĵo de la korpo.
Osmota
Ili agas en la lumo de la nefronaj tubuloj. Medikamento kreas altan hidrostatikan premon tiel ke akvo ne estas absorbita reen en la sangocirkuladon kaj sekreciita de la korpo. Krome, la drogoj kontribuas al la deshidratación de ŝtofoj, inkluzive de tiuj protektitaj de la histohematogena baro. Ĉi tiu funkcio estas uzata por forigi pulman kaj cerban edemon.
Inter la drogoj en ĉi tiu grupo, indas elstari Manitol.
Inhibitoroj de karbona anhidraso
Ili kaŭzas malobservon de la inversa sorbado de bikarbonato, rezulte de kiu pliiĝas la liberigo de natria jonoj kaj akvo.
Ĉi tiu grupo inkluzivas Diakarb, Fonurit.
Merkuro
Diurezo pliiĝas per malaktivigado de natriaj transportaj sistemoj. Malkresko de jona reabsorcio kondukas al pliigita ekskreciaĵo de akvo kun la renoj. Estas teorio, ke drogoj de ĉi tiu farmakologia grupo ankaŭ efikas sur la nervaj strukturoj de la renoj. La kuracilo estas preskribita en kazo de neefikeco de aliaj rimedoj, ĉar hidrargaj diureziloj estas tre venenaj.
Inter tiaj medikamentoj estas Novurit, Merkuzal.
La nomumo de iuj diureziloj dependas de la suba malsano. En iuj kazoj, kombinaĵo de pluraj rimedoj estas uzata por atingi pli prononcatan efikon.
En sportoj, atletoj plej ofte uzas buklajn kaj tiazidajn drogojn, ĉar ili rapide montras diurezan efikon. Kalioŝparaj agentoj ankaŭ oftas - ilia uzo malpli ofte kaŭzas elektrolitajn perturbojn.
Plej bonaj diuretikoj en 2018
Furosemido estas la plej efika inter buklaj diureziloj. La drogo karakteriziĝas per rapida baldaŭa ago. En la medicina kampo, la drogo estas uzata kiel ambulanco por forigi severan edemon, severajn simptomojn de kronika korinsuficienco kaj edemon de la cerbo kaj pulmoj.
La plej okulfrapa efiko en la grupo de kalioŝparaj diureziloj estas posedata de la aldosterona antagonisto Veroŝpiron. La drogo evitas patologiajn kondiĉojn kaŭzitajn de elektrolita manko, sed la videbla efiko atingiĝas pli malrapide ol kiam oni uzas buklajn diurezilojn. En dua loko, vi povas meti Amiloride.
La ĉefo inter tiazidaj diureziloj estas Hidroklorotiazido. La ilo efike forigas fluidaĵon de la korpo per inhibo de la reabsorbado de elektrolitoj. La drogo efikas modere kaj longtempe.
Popolaj diureziloj
Iuj tradiciaj kuraciloj havas diurezan efikon.
- Por forigi troan fluidaĵon de la korpo, dekoktoj de betulaj folioj estas uzataj. Por prepari la medikamenton, 300 ml da bolanta akvo verŝiĝas sur unu kulereton da la sekigita planto kaj plenigas 30 minutojn. Prenu 100 ml da la produkto tage dum semajno.
- Diuretika efiko montriĝas per tinkturo preparita surbaze de berberberoj, same kiel berberberaj kaj vinberaj folioj.
- Verda teo pliigas urinproduktadon. Vi povas aldoni mentajn, betulajn, ribajn aŭ vinberajn foliojn al la trinkaĵo por plibonigi la efikon.
- Iuj popolaj kuraciloj aĉeteblas en la apoteko, ekzemple, Kanefron, kiu enhavas herbajn ingrediencojn - centaŭron, rosmarenon kaj amaton.
Indikoj
Preni diurezilojn estas indikita por:
- arteria hipertensio;
- edemo;
- glaŭkomo kiel terapio aŭ preparo por oftalmika kirurgio;
- preeklampsio kaj eklampsio por mildigi altan sangopremon;
- kronika rena malsano.
Kontraŭindikoj
Preni diurezilojn estas kontraŭindikita en la kazo de:
- severa rena insuficienco, akompanata de anurio;
- obstrukco de urina elfluo de iu ajn etiologio;
- pliigo de premo en la jugula vejno pli ol 10 mm Hg;
- hipertrofa kardiomiopatio;
- elektrolitaj perturboj;
- malhidratiĝo sur la fono de vomado, lakso kaj aliaj patologioj.
Oni ne rekomendas pliigi diurezon en akuta miokardia infarkto, cerba arteria stenozo, diabeto sen terapio kaj aŭtoimunaj malsanoj.
Dum gravedeco preskribiĝas diureziloj de la tiazida grupo, sed komence oni uzas aliajn farmakologiajn grupojn. Multaj klinikaj studoj montris, ke kun malpliigo de la volumeno de cirkulanta sango sur la fono de la uzo de diureziloj, la risko de disvolvi malfruan gestozon pliiĝas.
Kromefikoj
La plej ofta kromefiko estas la disvolviĝo de hipokaliemio dum prenado de tiazidaj kaj buklaj diureziloj. Ĉi tiu elektrolita malekvilibro kondukas al aritmioj. Furosemido kaj ĝiaj analogoj montras ototoksan efikon, tio estas, ili reduktas aŭdadon. Ĉi tio okazas kiel rezulto de difektita percepto de sonaj stimuloj en la interna orelo kiel rezulto de ŝanĝoj en elektrolita ekvilibro. Kiam la drogo estas nuligita, la aŭda funkcio restariĝas. Tiazidaj diureziloj pliigas la riskon de glaŭkomo aŭ pasema miopeco.
Osmozaj drogoj povas konduki al severa malhidratigo, kiu manifestiĝas per seka haŭto, soifo, difektita konscio kaj malpliigo de sangopremo kun severa malhidratiĝo. Eblas ankaŭ disvolvi elektrolitan mankon, brustan doloron en la formo de pectoris.
En respondo al manĝado de diurezaj medikamentoj, alergia reago povas formiĝi.
Regula uzo de drogoj de la grupo de aldosterona antagonistoj kaŭzas la formadon de ginekomastio kaj erekta misfunkcio ĉe viroj, malfekundeco kaj malordoj de la ovaria ciklo ĉe virinoj.
Por eviti komplikaĵojn, vi devas atente legi la instrukciojn pri uzo de la medikamento. Superdozo minacas kun gravaj konsekvencoj de la internaj organoj.
Sveltaj diureziloj
La uzo de diureziloj por malplipeziĝi estas ofta miskompreno, kiu ofte kaŭzas seriozajn konsekvencojn. La me mechanismanismo de agado de diureziloj estas la forigo de akvo de la korpo, tial, kiam ili estas prenitaj, korpa pezo malpliiĝas pro pliigo de diurezo.
Indapamido kapablas pliigi la sekrecion de specifaj prostaglandinoj, kio kaŭzas malpliiĝon de la koncentriĝo de malaltaj densaj lipoproteinoj en la sango, do kolesterolo, kiu kaŭzas la formadon de aterosklerotaj plakoj. Sed ĉi tiu efiko neniel rilatas al malplipeziĝo, kontraŭe al la populara kredo.
Ĉi tio signifas, ke la uzo de diureziloj ne kaŭzas la deziritajn rezultojn, ĉar peza perdo okazas nur pro la ekskreciaĵo de likvaĵo. Regula konsumado de diureziloj sen ŝajna kialo pliigas la riskon disvolvi nedeziratajn efikojn.
Specoj de diureziloj por atletoj
Buklaj diureziloj estas intensaj. Ilia farmakokinetiko estas karakterizita per rapida intesta sorbado. La maksimuma efiko atingiĝas post duonhoro kaj estas karakterizita per pliigo de urina produktado kaj rapida malplipeziĝo. La grupo de tiazidaj diureziloj absorbiĝas iom pli longe, la efiko estas pli milda ol tiu de buklaj drogoj. Ĉi tiu farmakologia grupo estas preferata por uzo inter atletoj pro la pli malgranda spektro de kromefikoj.
- En korpokulturado, la uzo de Furosemido certigas rapidan ekskrecion de likvaĵo de la haŭta grasa histo, kio kaŭzas eksterajn ŝanĝojn - la korpo fariĝas pli elstara. Oni rekomendas uzi la medikamenton en pilola formo por eviti komplikaĵojn. La efiko atingiĝas ene de 30 minutoj post parola administrado de la drogo, la daŭro de la ago varias de 90 minutoj al tri horoj. Bumetanido havas pli longan agon. Kutime ĝi estas uzata kiam Furosemido estas senefika.
- La herbokuracilo Canephron, kiu inkluzivas centaŭron, rosmarenon kaj amatinon, taŭgas por uzado, ĉar ĝi kaŭzas mildan diurezan efikon.
En la lastaj jaroj popularaj specialaj suplementoj por sportistoj gajnis popularecon, enhavantan diurezilon, vitaminojn kaj elektrolitojn. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Hidrazido de MuscleTech
- Xpel de MHP;
- Spektaklotempo de SciVation.
Hidrazido de MuscleTech
La kombinaĵo de sporta nutrado kun diureziloj en mallonga tempo donas al la atleto korpan reliefon.
Maniero kaŝi anabolan steroidan konsumadon
Oni kredas, ke la ekskreciaĵo de likvaĵo el la korpo povas forigi la metabolitojn formitajn dum la kolapso de anabolaj steroidoj. Ĉi tiu aserto estas mito, ĉar plej multe de la dopado estas deponita en ŝtofoj kaj ne povas esti eligita en akvo.
La uzo de maskaj agentoj estas populara inter atletoj:
- Probenecid estas agento, kiu plibonigas la ekskrecion de urea acido. Uzita por trakti podagron.Tamen en sportoj ĝi estas malpermesita de la kontraŭ-dopa sistemo, ĉar la agento antaŭenigas la eliminadon de steroidoj el la korpo.
- Epitestosterono estas interaĵo formiĝanta dum testosterona metabolo. La uzo de komponaĵoj bazitaj en drogoj malhelpas la detekton de anabola steroida konsumado.
Por kaŝi la fakton de dopado, atletoj uzas policiklajn komponaĵojn - iujn antibiotikojn, imunotropajn drogojn bazitajn sur bromantano.
