Dislokita ŝultro: simptomoj, unuaj helpoj, kuracado kaj rehabilitado * Crossfit

La ŝultroartiko estas la plej movebla artiko en la homa korpo. Ĉiuj specoj de movadoj eblas en ĝi: fleksiĝo-etendo, forkapto-aldono, supinado-elparolo, rotacio. La prezo por tia moviĝ-libereco estas la signifa "malfortikeco" de ĉi tiu artiko. Ĉi tiu artikolo temigos la plej oftan vundon kaptitan en sportistoj, sisteme troŝarĝante la ŝultrajn artikojn. Jen dislokita ŝultro. Krom la vundo mem, ni tuŝos la temojn pri anatomio, biomekaniko, unuaj helpoj kaj, plej grave, preventaj rimedoj.

Ŝultranatomio

La ŝultrartiko estas rekte formita per la kapo de la humero kaj la glenoida kavaĵo de la skapolo. La artikaj surfacoj de la elektitaj ostoj ne havas absolutan kongruecon. Simple dirite, ili ne estas perfekte najbaraj unu al la alia. Ĉi tiun momenton kompensas granda formacio nomata artika lipo. Ĉi tio estas kartilageca korpo, apuda, unuflanke, al la artika kavo de la skapolo, aliflanke, al la kapo de la humero. La areo de la glenoida lipo estas multe pli granda ol tiu de la artika surfaco de la skapolo, kiu pli bone kongruas kun la artikaj surfacoj ene de la artiko.

La kapo de la humero kaj la glenoida kavo de la skapolo estas kovritaj per klara kartilago.

Komuna kapsulo kaj klaviklo

Super la priskribita strukturo kovras maldika artika kapsulo. Ĝi estas tuko el konektiva histo kovranta la anatomian kolon de la humero unuflanke, kaj la tutan cirkonferencon de la glenoida kavo de la skapolo aliflanke. La fibroj de la korakumera ligamento, tendenoj de la muskoloj, kiuj formas la tiel nomatan rotacian manumon de la ŝultro, estas ankaŭ interplektitaj en la ŝtofon de la kapsulo. Ĉi tiuj inkluzivas la infraspinatus, supraspinatus, grandajn rondajn kaj subscapularajn muskolojn.

Ĉi tiuj elementoj fortigas la ŝultran kapsulon. La muskoloj, kiuj konsistigas la rotacian manumon, donas certan movadon (legu pli pri tio ĉi sube). Kunmetita, ĉi tiu formacio limigas la tujan artikan kavon.

La klaviklo ankaŭ ludas gravan funkcian rolon en la strukturo de la ŝultro-artiko. Ĝia distala fino estas ligita al la akromiono aŭ akromia proceso de la skapolo. Kiam la ŝultro estas kidnapita super angulo de 90 gradoj, plia movado okazas pro la reciproka movado de la klaviklo, la malsupra poluso de la skapolo kaj la brusto. Rigardante antaŭen, ni ankaŭ diras, ke la ĉefa muskolo servanta la ŝultran artikon - la deltoido - estas ligita al la priskribita anatomia komplekso.

Rotaciaj muskoloj

La stato de la muskoloj ĉirkaŭantaj la artikon gravas por la sano de la artiko. (Ĉi tiu aserto validas por ĉiuj artikoj en la homa korpo, ne nur por la ŝultro). Ni ripetu, ke la muskoloj servantaj la ŝultrartikon situas, por tiel diri, en du tavoloj. La jam menciitaj muskoloj - rotatoroj - apartenas al la profunda:

infraspinatus - situanta sur la korpo de la skapolo, ĉar ne malfacilas diveni laŭ la nomo, sub ĝia akso kaj respondecas pri la supinado de la ŝultro;
supraspinatus - situanta super la akso, partoprenas la forkapton de la ŝultro de la korpo. La unuaj 45 gradoj da forkapto estas farataj ĉefe de la supraspinata muskolo;
subscapularis - situanta sur la antaŭa surfaco de la korpo de la skapolo (inter la skapolo kaj la brusto) kaj respondecas pri plenumado de la humera kapo;
granda rondo - kuras de la malsupra poluso de la skapolo al la kapo de la humero, estas teksita en la kapsulon per tendeno. Kune en la infraspinata muskolo, pronatas la ŝultron.

Moviĝantaj muskoloj

La tendenoj de la bicepsaj kaj tricepsaj brakioj transiras la artikan kapsulon. Ĉar ili estas ĵetitaj super la kapon de la humero, alkroĉante al la akromia procezo de la skapolo, ĉi tiuj muskoloj ankaŭ provizas iujn movadojn en la ŝultro-artiko:

bicepso fleksas la ŝultron, alportante la korpon de la humero je 90 gradoj al la supra ŝultrozono;
la tricepso, kune kun la posta kapo de la deltoida muskolo, etendas la ŝultron, tirante la korpon de la humero reen rilate al la korpo de la skapolo;

Menciindas, ke la pektoralaj plej grandaj kaj plej malgrandaj muskoloj kaj la latissimus dorsi-muskoloj ankaŭ estas ligitaj al la artikaj tuberoj de la humero, havigante taŭgajn movadojn:

pectoralis major kaj minor - respondecas pri alportado de la humeraj ostoj unu al la alia;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Grandaj (maldekstraj) kaj malgrandaj (dekstraj) brustaj muskoloj
la plej larĝaj muskoloj de la dorso provizas movadon de la korpoj de la humeraj ostoj malsupren en la frunta ebeno.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus-muskolo

La deltoida muskolo rekte respondecas pri la movadoj en la ŝultro-artiko. Ĝi havas la jenajn alligajn punktojn:

la akso de la skapolo estas la komenca punkto de la posta parto de la deltoida muskolo;
acromion - la alliga punkto de la meza parto de la deltoida muskolo;
la akromia fino de la klaviklo estas la alliga punkto de la antaŭa parto de la deltoida muskolo.

Ĉiu porcio fakte plenumas alian funkcion, sed ekvilibra movado en la ŝultrartiko postulas la kunordigitan laboron de ĉiuj tri "faskoj". Ĉi tio estas emfazita de la fakto, ke ĉiuj tri faskoj de la delto konverĝas en unu tendenon, ligita al la deltoida tubero de la humero.

Granda volumo de ĉi tiuj muskoloj donas taŭgan gamon de movado. Tamen praktike ili estas la "bazo" de la artiko. Ne estas fidinda osta strukturo en la ŝultro, tial dum la sportaj agadoj, precipe dum ampleksaj movadoj, la ŝultro-artiko vundiĝas.

Mekanismo de vundo

Delokiĝo de la ŝultro estas la delokiĝo de la kapo de la humero rilate al la glenoida kavo de la skapolo. En la direkto de delokiĝo, pluraj specoj de ŝultrodelokiĝo distingiĝas.

Antaŭa delokigo

Ĉi tiu tipo de vundo okazas plej facile, ĉar ĝi estas la posta poluso de la humera kapsulo, kiu estas malpli fortigita per tendenoj kaj ligamentoj. Krome, la posta parto de la deltoida kapo devas doni stabilecon. Tamen ĝi ne estas sufiĉe disvolvita inter la superforta plimulto de ordinaraj homoj, kaj sportistoj ne estas escepto.

Ĉi tiu vundo povas okazi sub la agado de svinga efiko sur la membro - dum praktikado de luktosporto, prezentado de elementoj sur la ringoj aŭ sur la malebenaj stangoj, la deirpunkto por eniri la manan standon. Antaŭa delokigo ankaŭ eblas kiel rezulto de bato sur la ŝultrartika areo, kiam oni praktikas perkutajn batalartojn (boksado, MMA, karateo), aŭ kiam surteriĝo, post plenumado de salta elemento (ekzercado, parkour).

Malantaŭa delokigo

Malantaŭa ŝultrodelokiĝokaj kunĝi estas elsendata ne tiel ofte kiel la antaŭo, sed tamen sufiĉe ofte laŭ procento. Ĉi-kaze la kapo de la humero estas delokita al la malantaŭo de la glenoida kavo de la skapolo. Kiel vi eble divenos, tia delokiĝo de la ŝultro-kapo okazas kiam la antaŭa polo de la kapsulo de la ŝultro-artiko estas vundita. Plej ofte, la ŝultro estas fleksita, la brakoj estas antaŭ vi. Efiko okazas en la distala parto de la mano. Simple metu, en la manplaton. Tia efiko eblas, kiam oni falas sur etenditajn brakojn - ekzemple, kun nesufiĉa teknika agado de la burpee-ekzercado. Aŭ, se la pezdistribuo de la halterego estas malĝusta dum plenumado de la benka gazetaro.

Malsupra delokigo

Kun malsupera delokigo, la kapo de la humero estas delokita sub la glenoida kavo de la skapolo. Ĉi tiu vundo ne oftas kaj okazas kun la brako levita. Tia vundo eblas dum plenumado de la "flaga" ekzercado, kiam oni marŝas sur manoj, kaptas kaj purigas kaj skutiras. La skutiro kaj puŝo, ĉi-kaze, estas la plej traŭmataj, ĉar la ŝultroj estas en anatomie malfavora pozicio, kaj la ŝarĝo falas vertikale.

Kutima delokigo

Ekzistas aliaj specoj de ŝultrodelokiĝoj, sed ili estas, esence, kombinaĵoj de la supraj specoj de la priskribita vundo.

La plej malagrabla konsekvenco de ŝultrodelokiĝo estas ĝia kroniko - la formado de kutima delokiĝo. Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de la fakto, ke iu ajn minimuma efiko sur la antaŭe trafita artiko sufiĉas por la okazo de plena dislokado. Plej ofte ĉi tiu patologio disvolvas kun malĝusta traktado de la ĉefa ŝultro.

Dislokaj signoj kaj simptomoj

La jenaj malagrablaj simptomoj indikas vundon de la ŝultroartiko, nome delokigon:

Akra doloro en la areo de la difektita artiko, akompanata de ia "malseka krakado".
Nekapablo fari aktivan movadon en iu ajn el la aksoj de movebleco de la ŝultro-artiko.
Karakteriza delokiĝo de la humera kapo. En la deltoida regiono oni determinas la akromian procezon de la klaviklo, sub ĝi estas la "depresio". (Kun pli malalta dislokiĝo, la brako restas levita, la kapo de la humero sentiĝas en la brusta areo, akselo). La areo mem, kompare kun sana, aspektas "subakvigita". Ĉi-kaze la tuŝita membro fariĝas relative pli longa.
Ŝvelaĵo de la tuŝita komuna areo. Ĝi disvolviĝas pro traŭmata damaĝo al la ŝipoj ĉirkaŭantaj la komunan areon. La elfluanta sango trempiĝas en molajn ŝtofojn, foje formante sufiĉe grandan hematomon, kiu alportas pliajn dolorajn sentojn. Cetere vi ne vidos la "bluadon" de la deltoida areo tuj post la vundo - la subhaŭtaj vazoj estas ege malofte damaĝitaj, kaj la videbla hematomo estas karakteriza nur por la rekta vundo de la indikitaj vazoj.

Unua helpo por dislokigita ŝultro

Jen kelkaj konsiletoj, kiuj utilos se vi devas doni unuajn helpojn al la viktimo.

Ne necesas provi rektigi vian ŝultron mem !!! En neniu kazo! Nespertaj provoj pri memredukto de la ŝultro kaŭzas vundojn de la neŭroangia pakaĵo kaj serioza rompo de la ŝultrokapsulo!

Unue vi devas ripari la membron, certigante ĝian maksimuman ripozon kaj limiĝon de movebleco. Se estas kontraŭdolorilo (analgin, ibuprofeno aŭ diklofenako kaj simile), necesas doni medikamenton al la viktimo por malpliigi la severecon de la dolora sindromo.

Se glacio, neĝo, frostaj pastogloboj aŭ legomoj ĉeestas, apliki la ekzistantan malvarman fonton al la difektita areo. La tuta deltoida areo estu en la "malvarmeta" zono. Tiel, vi reduktos post-traŭmatan edemon en la kava kavo.

Poste vi devas tuj transdoni la viktimon al hospitalo, kie estas traŭmatologo kaj rentgenaparato. Antaŭ repoziciigado de la dislokigo, necesas fari foton de la ŝultroartiko por ekskludi frakturon de la korpo de la humero kaj skapolo.

Dislokiga traktado

Pri kiel trakti dislokitan ŝultron, ni donos nur kelkajn ĝeneralajn konsiletojn, ĉar mem-medikamento ĉi-kaze povas esti tre danĝera. La resaniga procezo inkluzivas plurajn etapojn:

delokigredukto de kvalifikita traŭmatologo. Pli bone - sub loka anestezo. Ideale, sub ĝenerala anestezo. Doloro-malpezigo provizas malstreĉiĝon al muskoloj, kiuj spasmas responde al vundo. Tiel, la redukto estos rapida kaj sendolora.
senmoviĝo kaj certigado de kompleta senmoveco de la ŝultrartiko. La senmoviga periodo estas 1-1,5 monatoj. Dum ĉi tiu periodo ni provas atingi maksimuman resaniĝon de la ŝultro-kapsulo. Tiucele en ĉi tiu periodo oni preskribas diversan fizioterapion, kiu helpas plibonigi sangan cirkuladon en la tuŝita artiko.
rehabilitado.

Ni priskribos pli detale sub la rehabilitada stadio por ŝultro-delokiĝo.

Rehabilitado

Necesas iom post iom pligrandigi la moviĝan gamon tuj post forigo de la senmoviĝo. Malgraŭ tio, ke la ligaj histoj kreskis kune, dum la senmoviĝo la muskoloj malfortiĝis kaj ne povas doni la taŭgan stabilecon al la artiko.

La unua etapo de resaniĝo

En la unuaj tri semajnoj post forigo de la fiksa bandaĝo, kinesia bendo povas esti fidinda helpo, aktivigante la deltoidan muskolon kaj tiel pliigante la stabilecon de la artiko. Dum la sama periodo, ĉiuj eblaj gazetaroj kaj mortliftoj devas esti ekskluditaj. El la disponeblaj ekzercoj restas la jenaj:

Gvidante rektan brakon trans la flankon. La korpo estas fiksita en staranta vertikala pozicio. La skapoloj estas tiritaj kune, la ŝultroj disŝiritaj. Tre malrapide kaj regule, ni movas nian manon trans la flankon al angulo de ne pli ol 90 gradoj. Ni ankaŭ malrapide redonas ĝin al ĝia originala pozicio.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Pronation-supination de la ŝultro. La kubuto estas premata al la korpo, la brako fleksiĝas ĉe la kubuta artiko je 90 gradoj. La humero estas modloko, nur la antaŭbrako moviĝas. Ni enigas kaj eliras alterne, kun halteroj premitaj en la mano, maldekstren kaj dekstren. La amplekso estas minimuma. La ekzercado plenumiĝas ĝis ekestas sento de varmo, aŭ eĉ en la nutrio de la ŝultro-artiko.
© pololia - stock.adobe.com
Fleksiĝo de la brakoj en la simulilo, ekskludante la etendon de la vundita brako. Ĉi tio estas ekzemple bloka trejnisto kun enkonstruita Scott-benko.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Etendo de la brakoj en simulilo, kiu simulas la francan benkon, la humero rilate al la korpo ne devas esti eligita laŭ pli ol 90 gradoj.

La pezo de la ŝarĝo estas minimuma, vi devas koncentriĝi sur la muskola sento kiam vi plenumas ilin. Halterejoj kaj halteroj de modera ĝis peza pezo nuntempe estas tute malpermesitaj.

Dua fazo

Tri semajnojn post la forigo de senmoviĝo, vi povas ŝalti la liftojn antaŭ vi kaj disvastiĝi en la deklivo, por ŝalti la antaŭajn kaj malantaŭajn partojn de la deltoida muskolo, respektive.

Ni komencas fari disvastiĝojn trans la flankoj en du versioj: kun malgrandaj halteroj kaj ekstreme pura tekniko - por fortigi la supraspinatan muskolon, kaj kun iomete pli pezaj halteroj (prefere en simulilo, sed ĝi eble ne haveblas en via gimnastikejo) por influi la mezan parton de la deltoida muskolo.

Tiel, vi bezonas trejni ankoraŭ tri semajnojn. Kaj nur post ĉi tiu periodo, vi povas zorge reveni al la kutima trejnreĝimo, iom post iom inkluzivante la premajn kaj tirajn movadojn en la trejnada programo. Pli bone - en ekzercaro, kun moderaj aŭ eĉ malpezaj pezoj.

Push-ups, supraj gazetaroj, handstand-push-ups kaj ekzercoj sur la malebenaj stangoj aŭ eltiri sur la horizontala stango aŭ ringoj estas ankoraŭ malpermesitaj. Dum ĉi tiu periodo de rehabilitado, kiu daŭras kvar semajnojn, ni iom post iom pliigas la pezojn en la tiraj kaj premaj movadoj, ni laboras ĉefe pri simuliloj. Ni pumpas la deltoidajn muskolojn kaj la muskolojn de la rotacia manumo ĉiun trejnadon, prefere ĉe la komenco mem.

Tria etapo

Post la kvar-semajna stadio, vi povas plu labori kun senpagaj pezoj. Estas pli bone komenci per halterego, kaj nur tiam komenci labori kun pezoj kaj halteroj. Post regado de la movadoj kun ili, vi povas denove eklabori per via propra pezo.

Antaŭzorgo de ŝultro-dislokiĝo konsistas en sistema plifortigo de la muskoloj de la rotacia manumo uzante la ekzercojn priskribitajn en la unua etapo de rehabilitado, kaj laborante kun ĉiu muskola pakaĵo aparte. Speciala atento devas esti atentata al la posta parto de la deltoida muskolo, kiu respondecas pri la stabileco de la posta poluso de la ŝultra kapsulo.

Vi neniam komencu trejni deltojn per grandaj pezoj kaj premaj ekzercoj / D. Kiel varmiĝo, estas tre utile pumpi ĉiun trabon aparte, plenumi ekzercojn por la rotacia manumo.

Vunda Ekzerco

Ĉar ne malfacile kompreneblas el la supre menciitaj, la plej traŭmataj ekzercoj en CrossFit estas gimnastikaj elementoj plenumitaj sur la ringoj kaj sur la malebenaj stangoj, elprenitaj, puraj kaj senordaj kaj ekzercoj kondukantaj al ili, marŝado kaj manstablo.

Tamen neniu ekzercado damaĝos vin, se vi alproksimiĝos al viaj agadoj laŭ racia kaj ekvilibra maniero. Evitu unuflankan streson, disvolvu vian korpon harmonie kaj estu sana!